{"id":175089,"date":"2025-01-23T00:00:00","date_gmt":"2025-01-22T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/traitement-hormonal-de-la-perimenopause-le-point-sur-les-avantages-et-les-inconvenients\/"},"modified":"2026-04-09T17:10:15","modified_gmt":"2026-04-09T15:10:15","slug":"traitement-hormonal-de-la-perimenopause-le-point-sur-les-avantages-et-les-inconvenients","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/traitement-hormonal-de-la-perimenopause-le-point-sur-les-avantages-et-les-inconvenients\/","title":{"rendered":"Traitement hormonal de la (p\u00e9ri)m\u00e9nopause : le point sur les avantages et les inconv\u00e9nients"},"content":{"rendered":"
Le traitement hormonal de la ménopause (traitement hormonal, THM) par estrogènes par voie systémique est efficace pour réduire les symptômes vasomoteurs sévères associés à la (péri)ménopause.
Il est efficace pour réduire le risque ostéoporotique et fracturaire déjà à court terme et pendant toute la durée du traitement.
Il expose à court terme à un risque thrombo-embolique et à plus long terme à un risque d’AVC.
Il peut légèrement augmenter le risque de certains cancers hormonodépendants.
L’éventuel impact des différents types d’estrogènes et de progestatifs et un éventuel effet protecteur  sur la démence ne sont pour l’instant pas démontrés.
Des facteurs de risque cardiovasculaires et de cancers tels que le tabac et l’obésité sont aussi des facteurs de risque de symptômes vasomoteurs sévères. Le contrôle de ces facteurs de risque par des mesures non-médicamenteuses peut donc être doublement bénéfique, à court et long terme.
La décision de traiter se fera sur base individuelle, en concertation avec la femme, en prenant en compte ces facteurs de risque.
Si un traitement est instauré pour traiter les symptômes vasomoteurs sévères, il doit l’être pour la période la plus courte possible et à la dose la plus faible possible, en évaluant régulièrement la balance bénéfice-risque.
Il est préférable d’instaurer le traitement le plus tôt possible après la ménopause (et avant 60 ans).
En cas d’utérus en place, un progestatif doit toujours être associé à l’oestrogène pour limiter le risque d’hyperplasie et de cancer de l’endomètre.
L’administration d’estrogènes par voie transdermique est préférable pour limiter le risque thrombo-embolique et d’AVC.
En cas de symptômes principalement génito-urinaires, les estrogènes par voie vaginale sont efficaces et sûrs.<\/div>\n

Introduction<\/h2>\n

Les médias néerlandophones ont récemment relayé des points de vue divergents d’experts concernant les avantages et risques supposés du traitement hormonal de la ménopause (traitement hormonal, THM).
Ce 18 décembre 2024, l’INAMI a publié le rapport du jury de la conférence de consensus du 30 mai 2024 sur « La prise en charge de la ménopause » (version courte<\/a> et version longue<\/a>).
C’est l’occasion pour le CBIP de faire le point sur les avantages et inconvénients d’un THM par voie systémique (voie orale ou transdermique) chez les femmes ménopausées à un âge physiologique (≥ 45 ans) et sans comorbidités particulières.
Cet article est aussi basé sur le guideline du NICE « Menopause : identification and management <\/a>»1<\/sup><\/span>, mis  à jour le 7 novembre 2024.<\/p>\n

Pour la liste des différentes spécialités concernées par cet article, voir<\/p>\n