{"id":175255,"date":"2023-10-26T00:00:00","date_gmt":"2023-10-25T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/affections-cutanees-chroniques-durant-la-grossesse-et-lallaitement-comment-les-traiter-en-toute-securite\/"},"modified":"2026-04-09T17:10:28","modified_gmt":"2026-04-09T15:10:28","slug":"affections-cutanees-chroniques-durant-la-grossesse-et-lallaitement-comment-les-traiter-en-toute-securite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/affections-cutanees-chroniques-durant-la-grossesse-et-lallaitement-comment-les-traiter-en-toute-securite\/","title":{"rendered":"Affections cutan\u00e9es chroniques durant la grossesse et l\u2019allaitement : comment les traiter en toute s\u00e9curit\u00e9 ?"},"content":{"rendered":"<div class='summary'>Bien que la qualit&eacute; de la peau peut s&rsquo;am&eacute;liorer ou rester stable durant la grossesse et l&rsquo;allaitement&#x002C; certaines pathologies pr&eacute;existantes peuvent s&rsquo;aggraver.<\/p>\n<p> Cet article se base sur un article paru dans le <i>Drug and Therapeutics Bulletin<\/i> (DTB) en avril 2023 et est <b>adapt&eacute; &agrave; la situation belge&#x002C; <\/b>tout en se r&eacute;f&eacute;rant &agrave; nos sources habituelles concernant la grossesse et l&rsquo;allaitement. Il concerne l&rsquo;acn&eacute;&#x002C; l&rsquo;ecz&eacute;ma et la dermatite de contact&#x002C; le psoriasis et la rosac&eacute;e<span class='folia-referentie-nummer'><sup>1<\/sup><\/span>.<\/p>\n<p> Certains m&eacute;dicaments pris par <b>voie orale<\/b> sont <b>contre-indiqu&eacute;s<\/b> pendant la grossesse en raison d&rsquo;un risque t&eacute;ratog&egrave;ne. C&rsquo;est notamment le cas des <b>r&eacute;tino&iuml;des<\/b>&#x002C; du <b>m&eacute;thotrexate<\/b> et du <b>mycoph&eacute;nolate mof&eacute;til<\/b> (un immunosuppresseur).<br \/> En ce qui concerne les m&eacute;dicaments utilis&eacute;s par <b>voie topique<\/b>&#x002C; le risque de probl&egrave;mes est tr&egrave;s limit&eacute; avec la plupart des m&eacute;dicaments en raison d&rsquo;une concentration syst&eacute;mique faible.<\/div>\n<h2>Introduction<\/h2>\n<p>Les maladies chroniques cutan&eacute;es peuvent s&rsquo;am&eacute;liorer ou rester stables durant la grossesse et l&rsquo;allaitement. Cependant&#x002C; il est &eacute;galement possible que ces affections cutan&eacute;es se d&eacute;t&eacute;riorent ou que de nouvelles affections apparaissent. Chez une femme qui souffre d&rsquo;une maladie cutan&eacute;e chronique et qui envisage une grossesse&#x002C; il vaut mieux planifier la conception &agrave; un moment o&ugrave; la maladie est sous contr&ocirc;le&#x002C; avec un m&eacute;dicament s&ucirc;r utilis&eacute; &agrave; la dose la plus faible possible<span class='folia-referentie-nummer'><sup>1<\/sup><\/span>.<\/p>\n<p><b>Il est important de rappeler qu&rsquo;avec la plupart des m&eacute;dicaments appliqu&eacute;s par voie topique&#x002C; le risque de probl&egrave;mes pendant la grossesse et l&#39;allaitement est tr&egrave;s limit&eacute;&#x002C; en raison de leurs concentrations syst&eacute;miques faibles. Lorsque le produit est utilis&eacute; dans les conditions normales d&#39;utilisation&#x002C; aucun effet n&eacute;faste n&#39;est attendu sur la grossesse ou l&#39;enfant &agrave; na&icirc;tre. <\/b><\/p>\n<h2>L&rsquo;ecz&eacute;ma et la dermatite atopique<\/h2>\n<p>Pour en savoir plus sur le traitement local de l&rsquo;ecz&eacute;ma&#x002C; lisez notre article <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3982?folia=3979'>Folia de janvier 2023<\/a> qui fait le point &agrave; ce sujet.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>L&rsquo;ecz&eacute;ma se traite avant tout <b>localement<\/b>&#x002C; avec une combinaison <b>d&rsquo;&eacute;mollients<\/b> et de <b>corticost&eacute;ro&iuml;des.<\/b><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les femmes souffrant d&rsquo;ecz&eacute;ma mod&eacute;r&eacute; &agrave; s&eacute;v&egrave;re peuvent avoir recours &agrave; la <b>phototh&eacute;rapie par UVB<\/b><span class='folia-referentie-nummer'><sup>1<\/sup><\/span>.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Dans les formes s&eacute;v&egrave;res d&rsquo;ecz&eacute;ma&#x002C; un traitement local par immunomodulateurs de la classe des <b>inhibiteurs de la calcineurine<\/b> est parfois envisag&eacute;.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Si le traitement local est insuffisant en cas d&#39;ecz&eacute;ma s&eacute;v&egrave;re ou r&eacute;fractaire&#x002C; <b>l&#39;azathioprine<\/b> ou la <b>ciclosporine<\/b> par voie orale peuvent &ecirc;tre envisag&eacute;es.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Certains immunomodulateurs oraux (<i>abrocitinib&#x002C; baricitinib&#x002C; upadacitinib<\/i>) ont pour indication le traitement de l&rsquo;ecz&eacute;ma mod&eacute;r&eacute; &agrave; s&eacute;v&egrave;re. Ils ne sont pas repris dans cet article car ils sont d&eacute;conseill&eacute;s durant la grossesse (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=11973'>12.3. Immunomodulateurs<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Traitements locaux<\/h3>\n<h4>Cortico&iuml;des<\/h4>\n<p>L&rsquo;utilisation de corticost&eacute;ro&iuml;des locaux durant la grossesse entra&icirc;ne une faible absorption syst&eacute;mique&#x002C; ce qui r&eacute;duit le risque de probl&egrave;mes avec les corticost&eacute;ro&iuml;des locaux durant la grossesse ou l&rsquo;allaitement (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/6?frag=4887'>5.4. Corticost&eacute;ro&iuml;des<\/a>). Ils peuvent donc &ecirc;tre utilis&eacute;s de fa&ccedil;on s&ucirc;re avant la conception&#x002C; pendant la grossesse et durant l&rsquo;allaitement&#x002C; pour autant qu&rsquo;ils sont utilis&eacute;s durant la p&eacute;riode la plus courte possible sur la plus petite surface possible&#x002C; &agrave; la dose la plus faible possible.<\/p>\n<p>Un <b>faible poids de naissance<\/b> et une <b>insuffisance surr&eacute;nalienne<\/b> peuvent survenir chez le nouveau-n&eacute; lors de l&rsquo;utilisation par la m&egrave;re de doses &eacute;lev&eacute;es ou de pr&eacute;parations puissantes &agrave; tr&egrave;s puissantes&#x002C; en cas d&rsquo;application sur une peau ab&icirc;m&eacute;e ou sous pansement occlusif et en cas d&rsquo;usage prolong&eacute; et sur de grandes surfaces. Lorsqu&rsquo;une application prolong&eacute;e et &eacute;tendue d&rsquo;une pr&eacute;paration puissante s&rsquo;av&egrave;re n&eacute;cessaire&#x002C; il est recommand&eacute; de surveiller la croissance de l&#39;enfant &agrave; na&icirc;tre au cours de la grossesse. Apr&egrave;s la naissance&#x002C; il est recommand&eacute; de rechercher une insuffisance surr&eacute;nalienne chez le nouveau-n&eacute;&nbsp;(voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=14233'>15.2 Corticost&eacute;ro&iuml;des<\/a>).<\/p>\n<p>Chez la femme enceinte&#x002C; on utilisera donc des <b>pr&eacute;parations peu puissantes pendant la dur&eacute;e la plus courte possible et sur la surface la plus petite possible<\/b><span class='folia-referentie-nummer'><sup>2<\/sup><\/span>.<\/p>\n<h4>Immunomodulateurs<\/h4>\n<p>Il existe peu de donn&eacute;es sur l&#39;utilisation des inhibiteurs de la calcineurine en application locale&#x002C; <i>le pim&eacute;crolimus et le tacrolimus<\/i>&#x002C; pendant la grossesse et l&#39;allaitement. Il n&rsquo;est donc pas possible de se prononcer d&eacute;finitivement sur leur s&eacute;curit&eacute; d&rsquo;emploi durant la grossesse. N&eacute;anmoins ces immunomodulateurs topiques (pim&eacute;crolimus&#x002C; tacrolimus) sont <i>consid&eacute;r&eacute;s comme relativement s&ucirc;rs<\/i> pendant la grossesse&#x002C; s&#39;iIs sont utilis&eacute;s avec pr&eacute;caution et sur de petites surfaces<strong><span class='folia-referentie-nummer'><sup>1<\/sup><\/span><\/strong> (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=14886'>15.11. Immunomodulateurs<\/a>).<br \/> &nbsp;Comme avec la plupart des m&eacute;dicaments utilis&eacute;s par voie topique&#x002C; le risque de probl&egrave;mes pendant la grossesse et l&#39;allaitement est limit&eacute;&#x002C; en raison de leurs concentrations syst&eacute;miques faibles.<\/p>\n<div class='detailed-content'>\n<ul>\n<li><i>Grossesse<\/i>&nbsp;: aucune &eacute;tude n&rsquo;a &eacute;t&eacute; men&eacute;e sur l&rsquo;utilisation du pim&eacute;crolimus et du tacrolimus durant la grossesse. Cependant&#x002C; les &eacute;tudes men&eacute;es chez les femmes non enceintes montrent que l&rsquo;absorption par la peau intacte est faible (ce qui n&rsquo;est pas exactement le cas en cas d&rsquo;ecz&eacute;ma&#x002C; l&rsquo;absorption peut donc &ecirc;tre plus &eacute;lev&eacute;e en cas d&rsquo;ecz&eacute;ma). Les immunomodulateurs topiques peuvent &ecirc;tre utilis&eacute;s de mani&egrave;re <b>limit&eacute;e<\/b> pendant la grossesse.<span class='folia-referentie-nummer'><\/span><\/li>\n<li><i>Allaitement<\/i>&nbsp;: aucune &eacute;tude n&rsquo;a &eacute;t&eacute; men&eacute;e sur l&rsquo;utilisation du pim&eacute;crolimus et du tacrolimus durant l&rsquo;allaitement. Cependant&#x002C; l&rsquo;absorption limit&eacute;e par voie topique rend peu probable le risque d&rsquo;effets ind&eacute;sirables chez l&rsquo;enfant allait&eacute;.<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>2 <\/sup><\/b><\/span>La quantit&eacute; de tacrolimus ing&eacute;r&eacute;e via le lait &eacute;tant tr&egrave;s faible&#x002C; les concentrations sanguines de tacrolimus sont ind&eacute;tectables chez les enfants allait&eacute;s. Au vu de ces &eacute;l&eacute;ments&#x002C; l&rsquo;utilisation de tacrolimus par voie locale semble <b>possible<\/b> durant l&rsquo;allaitement.<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>2&#x002C;4&#x002C;6<\/sup><\/b><\/span><\/li>\n<\/ul><\/div>\n<h3>Phototh&eacute;rapie UVB<\/h3>\n<p>La phototh&eacute;rapie &agrave; ultraviolets B (UVB) est consid&eacute;r&eacute;e comme s&ucirc;re durant la grossesse et l&rsquo;allaitement. La phototh&eacute;rapie est utilis&eacute;e 2 &agrave; 3 fois par semaine&#x002C; en cas d&rsquo;ecz&eacute;ma mod&eacute;r&eacute; &agrave; s&eacute;v&egrave;re.<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>1<\/sup><\/strong><\/span> En effet&#x002C; la phototh&eacute;rapie UVB &agrave; spectre &eacute;troit&#x002C; sans administration de m&eacute;dicaments photosensibilisants&#x002C; ne semble pas exposer &agrave; un risque particulier en cas de grossesse.<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>7<\/sup><\/strong><\/span><\/p>\n<div class='detailed-content'>\n<ul>\n<li>La phototh&eacute;rapie UVB pour l&#39;ecz&eacute;ma n&#39;est pratiquement plus utilis&eacute;e en Belgique.<span class='folia-referentie-nummer'><\/span><\/li>\n<li>En cas de phototh&eacute;rapie UVB et de grossesse&#x002C; il peut &ecirc;tre judicieux de recommander une suppl&eacute;mentation en acide folique&#x002C; car la phototh&eacute;rapie UVB abaisse les taux de folates.<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>8&#x002C;9<\/sup><\/b><\/span><\/li>\n<\/ul><\/div>\n<h3>Traitements syst&eacute;miques<\/h3>\n<h4>Immunomodulateurs syst&eacute;miques<\/h4>\n<p>L&rsquo;azathioprine et la ciclosporine sont compatibles avec la grossesse et l&rsquo;allaitement&#x002C; selon l&rsquo;article du <i>Drug and Therapeutics Bulletin<\/i> sur lequel nous nous basons.<\/p>\n<p><strong>Azathioprine<\/strong><\/p>\n<p>Dans les guides de pratique clinique belges&#x002C; l&rsquo;azathioprine est r&eacute;serv&eacute;e aux formes tr&egrave;s s&eacute;v&egrave;res d&rsquo;ecz&eacute;ma.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><i>Grossesse<\/i>&nbsp;: aucun effet t&eacute;ratog&egrave;ne n&rsquo;a &eacute;t&eacute; mis en &eacute;vidence avec l&rsquo;azathioprine. Cependant&#x002C; elle est d&eacute;conseill&eacute;e durant le 3<sup>&egrave;me<\/sup> trimestre de la grossesse en raison du risque de my&eacute;losuppression chez l&rsquo;enfant et du risque d&rsquo;infection &agrave; CMV chez le nouveau-n&eacute;.<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>6 <\/sup><\/strong><\/span>&nbsp;Si le traitement &agrave; l&rsquo;azathioprine est essentiel pour la sant&eacute; de la femme&#x002C; le traitement peut &ecirc;tre poursuivi pendant la grossesse (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=12021'>12.3.1.2. Azathioprine<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><em>Allaitement&nbsp;: <\/em>la quantit&eacute; de m&eacute;tabolites de l&rsquo;azathioprine qui se retrouve dans le lait maternel est tr&egrave;s faible ou non d&eacute;tectable. &Agrave; ce jour&#x002C; aucun effet ind&eacute;sirable sur l&rsquo;enfant allait&eacute; n&rsquo;a &eacute;t&eacute; rapport&eacute;. Au vu de ces donn&eacute;es&#x002C; l&rsquo;allaitement semble possible et compatible avec un traitement par l&rsquo;azathioprine<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>2&#x002C; 5&#x002C; 6<\/sup><\/strong><\/span>.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ciclosporine<\/strong><\/p>\n<p>Dans les guides de pratique clinique belges&#x002C; la ciclosporine est r&eacute;serv&eacute;e aux formes tr&egrave;s s&eacute;v&egrave;res d&rsquo;ecz&eacute;ma.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><i>Grossesse<\/i>&nbsp;: l&rsquo;utilisation durant la grossesse expose le nouveau-n&eacute; &agrave; un risque accru d&rsquo;infections (surtout infection &agrave; CMV) suite &agrave; une hypoplasie m&eacute;dullaire.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><i>Allaitement<\/i>&nbsp;: l&rsquo;utilisation de ciclosporine pendant la p&eacute;riode d&rsquo;allaitement peut avoir des effets n&eacute;fastes chez l&rsquo;enfant. (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8902553'>12.3.1.4.1 Ciclosporine<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Risques li&eacute;s &agrave; l&rsquo;acide mycoph&eacute;nolique\u200b<\/strong><\/p>\n<p>L&rsquo;acide mycoph&eacute;nolique est <b>contre-indiqu&eacute;<\/b> durant la grossesse et l&rsquo;allaitement.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><i>Grossesse<\/i><b>&nbsp;: l&rsquo;acide mycoph&eacute;nolique est contre-indiqu&eacute; durant la grossesse <\/b>en raison d&rsquo;un effet <b>t&eacute;ratog&egrave;ne<\/b>&#x002C; <b>abortif<\/b> et <b>mutag&egrave;ne<\/b>.<\/p>\n<div class='detailed-content'>En cas d&#39;utilisation chez la femme&#x002C; une contraception fiable (de pr&eacute;f&eacute;rence une double contraception) est d&rsquo;ailleurs recommand&eacute;e avant le d&eacute;but du traitement&#x002C; pendant le traitement et jusqu&rsquo;&agrave; 6 semaines apr&egrave;s son arr&ecirc;t.<strong><span class='folia-referentie-nummer'><sup>1<\/sup><\/span><\/strong>&nbsp;Les hommes doivent utiliser un <b>pr&eacute;servatif<\/b> pendant leur traitement par l&rsquo;acide mycoph&eacute;nolique et jusqu&rsquo;&agrave; <b>90 jours apr&egrave;s l&rsquo;arr&ecirc;t de leur traitement<\/b>&#x002C; en raison d&rsquo;un risque potentiel d&rsquo;effet g&eacute;notoxique&nbsp;(voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=12096'>12.3.1.6. Acide mycoph&eacute;nolique<\/a>).<\/div>\n<\/li>\n<li>\n<p><i>Allaitement<\/i>&nbsp;: il existe un risque th&eacute;orique d&rsquo;accumulation du m&eacute;dicament chez le nouveau-n&eacute; allait&eacute;. Ce risque peut s&rsquo;expliquer par le fait que l&rsquo;acide mycoph&eacute;nolique est un m&eacute;dicament avec une longue demi-vie d&rsquo;&eacute;limination et qui est m&eacute;tabolis&eacute; par glucuronoconjugaison h&eacute;patique. L&rsquo;utilisation du mycoph&eacute;nolate n&rsquo;est donc <b>pas compatible<\/b> avec l&rsquo;allaitement<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>4&#x002C;6<\/sup><\/strong><\/span>.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>L&rsquo;acn&eacute;<\/h2>\n<p>Les agents non antibiotiques&#x002C; tel que le benzoyle peroxyde&#x002C; constituent le traitement de base de tout type d&rsquo;acn&eacute;. L&rsquo;acn&eacute; com&eacute;donique n&rsquo;est trait&eacute;e qu&rsquo;avec des agents non antibiotiques topiques.<br \/> Un <strong>antibiotique local<\/strong> (&eacute;rythromycine ou clindamycine) en association avec du <strong>benzoyle peroxyde <\/strong>peut &ecirc;tre propos&eacute; durant la grossesse.<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>1<\/sup><\/strong><\/span> En cas d&rsquo;acn&eacute; papulo-pustuleuse s&eacute;v&egrave;re&#x002C; le guide BAPCOC recommande l&rsquo;utilisation d&rsquo;azithromycine ou de doxycycline&#x002C; si un traitement oral est n&eacute;cessaire. Leur utilisation durant la grossesse est discut&eacute;e ci-dessous.<\/p>\n<h3>Traitements locaux<\/h3>\n<h4>Benzoyle peroxyde<\/h4>\n<ul>\n<li>\n<p><i>Grossesse<\/i>&nbsp;: les donn&eacute;es concernant l&rsquo;utilisation de benzoyle peroxyde durant la grossesse sont rassurantes (pas de signal de malformations cong&eacute;nitales ou d&rsquo;autres effets ind&eacute;sirables chez l&rsquo;enfant selon nos sources) (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=14423'>15.5.1. Benzoyle peroxyde<\/a>). L&rsquo;utilisation de benzoyle peroxyde est donc envisageable quel que soit le terme de la grossesse.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><i>Allaitement<\/i>&nbsp;: son utilisation au cours de l&rsquo;allaitement est &eacute;galement consid&eacute;r&eacute;e &agrave; faible risque&#x002C; et est donc possible durant toute la dur&eacute;e de l&rsquo;allaitement<strong><span class='folia-referentie-nummer'><sup>4<\/sup><\/span><\/strong>.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Antibiotiques<\/h4>\n<ul>\n<li>\n<p><i>Grossesse<\/i>&nbsp;: les donn&eacute;es sur l&#39;utilisation de la clindamycine et de l&rsquo;&eacute;rythromycine par voie topique pendant la grossesse sont <b>rassurantes<\/b> (pas de signal de malformations cong&eacute;nitales ou d&rsquo;autres effets ind&eacute;sirables chez l&rsquo;enfant selon nos sources) (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=14456'>15.5.2. Antibiotiques &agrave; usage local<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><i>Allaitement&nbsp;<\/i>:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>L&rsquo;ingestion d&rsquo;&eacute;rythromycine via le lait maternel est tr&egrave;s faible et il est peu probable qu&rsquo;elle produise des effets ind&eacute;sirables. L&rsquo;utilisation durant l&rsquo;allaitement est donc possible.<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>2&#x002C; 4<\/sup><\/strong><\/span><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>En raison du passage syst&eacute;mique tr&egrave;s faible de la clindamycine par voie cutan&eacute;e&#x002C; son utilisation pendant l&rsquo;allaitement est possible.<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup> 2&#x002C; 4<\/sup><\/strong><\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h4>R&eacute;tino&iuml;des<\/h4>\n<ul>\n<li>\n<p><i>Grossesse<\/i>: les donn&eacute;es cliniques sugg&egrave;rent que les risques li&eacute;s aux r&eacute;tino&iuml;des &agrave; usage local (adapal&egrave;ne&#x002C; tr&eacute;tino&iuml;ne&#x002C; trifarot&egrave;ne) sont probablement limit&eacute;s&#x002C; leur absorption &eacute;tant tr&egrave;s faible. Par contre dans le RCP&#x002C; les r&eacute;tino&iuml;des locaux sont contre-indiqu&eacute;s pendant la grossesse par prudence. Il n&#39;existe pas de &laquo;&nbsp;programme de pr&eacute;vention de la grossesse&nbsp;&raquo; (PPP) pour les r&eacute;tino&iuml;des &agrave; usage local (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=14506'>15.5.4. R&eacute;tino&iuml;des &agrave; usage local<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><i>Allaitement<\/i>: il n&#39;est pas possible de se prononcer sur la s&eacute;curit&eacute; d&rsquo;emploi pendant l&rsquo;allaitement (peu ou pas d&rsquo;informations).<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>2&#x002C; 4<\/sup><\/strong><\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Traitement syst&eacute;miques<\/h3>\n<h4>R&eacute;tino&iuml;des<\/h4>\n<p><strong>R&eacute;tino&iuml;des<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><i>Grossesse<\/i>&nbsp;: les r&eacute;tino&iuml;des sont <b>contre-indiqu&eacute;es durant la grossesse et chez les femmes qui envisagent une grossesse&#x002C; en raison de leur effet hautement t&eacute;ratog&egrave;ne (notamment risque accru d&#39;anomalies craniofaciales et cardiovasculaires et d&#39;anomalies du syst&egrave;me nerveux central) <\/b>(<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=14522'>voir 15.5.6. Isotr&eacute;tino&iuml;ne<\/a>).<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>4&#x002C; 5<\/sup><\/b><\/span><\/p>\n<div class='detailed-content'>L&rsquo;acitr&eacute;tine et l&rsquo;isotr&eacute;tino&iuml;ne ne peuvent pas &ecirc;tre utilis&eacute;es chez les jeunes filles et les femmes en &acirc;ge de procr&eacute;er&#x002C; &agrave; moins qu&rsquo;elles r&eacute;pondent aux conditions d&rsquo;un programme de pr&eacute;vention de la grossesse (PPP). Ce programme comprend notamment des exigences concernant la contraception et les tests de grossesse (contraception efficace au moins un mois avant le d&eacute;but du traitement&#x002C; pendant le traitement&#x002C; et pendant un mois apr&egrave;s la fin du traitement pour l&rsquo;isotr&eacute;tino&iuml;ne&#x002C; pendant 3 ans pour l&rsquo;acitr&eacute;tine).<b> <\/b>L&#39;isotr&eacute;tino&iuml;ne et l&rsquo;acitr&eacute;tine ne peuvent pas &ecirc;tre manipul&eacute;es&#x002C; p.ex. lors de la r&eacute;alisation d&#39;une pr&eacute;paration magistrale&#x002C; par des femmes enceintes ou qui envisagent une grossesse<b>.<\/b> [Voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/query?number=F46F02H'>Folia de f&eacute;vrier 2019<\/a>].<\/div>\n<p> <span class='folia-referentie-nummer'><\/span><\/li>\n<li>\n<p><em>Allaitement<\/em>&nbsp;: l&#39;isotr&eacute;tino&iuml;ne et l&rsquo;acitr&eacute;tine sont <strong>contre-indiqu&eacute;es<\/strong> pendant la p&eacute;riode<br \/> d&#39;allaitement.<strong><span class='folia-referentie-nummer'><sup> 2&#x002C; 4<\/sup><\/span><\/strong><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Antibiotiques<\/h4>\n<p><strong>T&eacute;tracyclines<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><i>Grossesse<\/i>&nbsp;: l&#39;utilisation de t&eacute;tracyclines au cours du premier trimestre n&#39;est acceptable que pour des raisons imp&eacute;ratives ou en l&#39;absence d&#39;alternative. L&rsquo;utilisation des t&eacute;tracyclines pendant le deuxi&egrave;me et troisi&egrave;me trimestre de la grossesse est <b>contre-indiqu&eacute;e <\/b>(<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/12?frag=9902'>voir 11.1.3. T&eacute;tracyclines<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><i>Allaitement&nbsp;<\/i>: il est pr&eacute;f&eacute;rable d&rsquo;&eacute;viter toute utilisation prolong&eacute;e de t&eacute;tracyclines&#x002C; comme c&rsquo;est le cas dans le cadre de l&rsquo;acn&eacute;.<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>2&#x002C;4<\/sup><\/strong><\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>N&eacute;omacrolides<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><i>Grossesse<\/i>&nbsp;: les donn&eacute;es concernant l&rsquo;utilisation d&rsquo;azithromycine durant la grossesse sont rassurantes. Son utilisation est donc possible&#x002C; quel que soit le terme de la grossesse.<span class='folia-referentie-nummer'><sup>2&#x002C;4<\/sup><\/span><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><i>Allaitement<\/i>&nbsp;: l&rsquo;utilisation des n&eacute;omacrolides durant l&rsquo;allaitement est probablement s&ucirc;re. En effet&#x002C; la quantit&eacute; de principe actif qui passe dans le lait maternel est tr&egrave;s faible. Il est peu probable que ces quantit&eacute;s aient un effet n&eacute;faste sur le nourrisson.<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>2&#x002C;4<\/sup><\/strong><\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Le psoriasis<\/h2>\n<p>Le traitement du psoriasis est globalement le m&ecirc;me qu&rsquo;en dehors d&rsquo;une grossesse et d&eacute;pend de la s&eacute;v&eacute;rit&eacute; du psoriasis et du stade de la grossesse<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>1<\/sup><\/strong><\/span> [voir &eacute;galement <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=14548'>15.7. Psoriasis<\/a> et <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/query?number=F45F03C'>Folia mars 2018<\/a>].<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Le psoriasis l&eacute;ger &agrave; mod&eacute;r&eacute; se traite avant tout localement&#x002C; avec une combinaison <b>d&rsquo;&eacute;mollients<\/b> et de <b>corticost&eacute;ro&iuml;des<\/b> <b>locaux <\/b>(voir <i>Cortico&iuml;des locaux<\/i> ci-dessus).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le traitement par <b>phototh&eacute;rapie UVB<\/b> peut &ecirc;tre utilis&eacute; en deuxi&egrave;me intention sans danger chez la femme enceinte ou allaitante<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>1 <\/sup><\/strong><\/span>&nbsp;(voir <i>Phototh&eacute;rapie UVB<\/i> ci-dessus). La <b>phototh&eacute;rapie UVA<\/b> avec des psoral&egrave;nes est utilis&eacute;e pour le traitement du psoriasis mais l&rsquo;utilisation des psoral&egrave;nes est d&eacute;conseill&eacute;e durant la grossesse.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Un traitement par <b>anti-TNF<\/b> peut &ecirc;tre envisag&eacute; chez les femmes ne r&eacute;pondant pas aux traitements locaux et &agrave; la phototh&eacute;rapie&#x002C; ou chez les femmes atteintes d&rsquo;un psoriasis s&eacute;v&egrave;re r&eacute;fractaire.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Dans l&rsquo;article du DTB&#x002C; l&rsquo;utilisation <b>d&rsquo;acide salicylique<\/b> et de d&eacute;riv&eacute;s de la <b>vitamine D <\/b>n&rsquo;a pas &eacute;t&eacute; abord&eacute;e.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Traitements locaux<\/h3>\n<h4>Cortico&iuml;des<\/h4>\n<p>Les corticost&eacute;ro&iuml;des locaux peuvent &ecirc;tre utilis&eacute;s de fa&ccedil;on s&ucirc;re avant la conception&#x002C; pendant la grossesse et durant l&rsquo;allaitement&#x002C; pour autant qu&rsquo;ils sont utilis&eacute;s durant la p&eacute;riode la plus courte possible sur la plus petite surface possible&#x002C; &agrave; la dose la plus faible possible (voir <i>Cortico&iuml;des locaux<\/i> ci-dessus).<\/p>\n<h4><b><i>Acide salicylique et d&eacute;riv&eacute;s de la vitamine D<\/i><\/b><\/h4>\n<ul>\n<li>\n<p>Il n&rsquo;est pas possible de se prononcer sur la s&eacute;curit&eacute; d&rsquo;emploi des analogues de la vitamine D durant la grossesse (peu ou pas d&rsquo;informations) (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=14555'>15.7.1. Analogues de la vitamine D<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les donn&eacute;es concernant l&rsquo;utilisation de l&rsquo;acide salicylique sur de petites surfaces et pour une courte dur&eacute;e pendant la grossesse sont rassurantes (pas d&rsquo;indice univoque d&rsquo;anomalies cong&eacute;nitales ou d&rsquo;autres effets n&eacute;fastes chez l&rsquo;enfant d&rsquo;apr&egrave;s des &eacute;tudes ou d&rsquo;apr&egrave;s l&rsquo;exp&eacute;rience pratique) (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=14571'>15.7.2. Corticost&eacute;ro&iuml;des + acide salicylique<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Traitements syst&eacute;miques<\/h3>\n<h4>Immunomodulateurs<\/h4>\n<ul>\n<li>\n<p><i>Grossesse<\/i>&nbsp;: lorsqu&rsquo;un immunomodulateur est utilis&eacute; pour le traitement du psoriasis durant la grossesse&#x002C; la litt&eacute;rature semble favorable &agrave; l&rsquo;utilisation d&rsquo;un inhibiteur du TNF plut&ocirc;t qu&rsquo;un inhibiteur des interleukines en raison d&rsquo;une plus large exp&eacute;rience d&rsquo;utilisation durant la grossesse.<sup><span class='folia-referentie-nummer'><strong>1<\/strong><\/span><\/sup><br \/> L&rsquo;exp&eacute;rience a montr&eacute; des r&eacute;sultats rassurants&#x002C; surtout pour <b>l&rsquo;adalimumab<\/b> et le <b>certolizumab <\/b>(voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=12286'>12.3.2.1. Inhibiteurs du TNF<\/a>).<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>En raison d&rsquo;un risque d&#39;immunosuppression chez le nouveau-n&eacute; expos&eacute; in utero &agrave; un inhibiteur du TNF pendant le troisi&egrave;me trimestre&#x002C; un arr&ecirc;t de traitement peut &ecirc;tre envisag&eacute; avant le troisi&egrave;me trimestre si la maladie est en r&eacute;mission et que le risque de rechute est faible.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Si le traitement a &eacute;t&eacute; poursuivi au-del&agrave; de la 22e semaine de grossesse&#x002C; <b>la vaccination du nourrisson avec un vaccin vivant doit &ecirc;tre report&eacute;e apr&egrave;s l&#39;&acirc;ge de 6 mois<\/b> (l&rsquo;enfant &eacute;tant susceptible d&rsquo;&ecirc;tre encore immunod&eacute;prim&eacute;) [voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3552?folia=3549'>Folia de mars 2021<\/a>]. Pour l&#39;infliximab&#x002C; une p&eacute;riode de 12 mois apr&egrave;s la naissance est recommand&eacute;e&#x002C; sauf si les taux s&eacute;riques d&#39;infliximab du nourrisson sont ind&eacute;tectables.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Il n&rsquo;est pas recommand&eacute; d&rsquo;administrer un vaccin vivant &agrave; un nourrisson allait&eacute; par une m&egrave;re sous infliximab&#x002C; sauf si les taux s&eacute;riques d&#39;infliximab chez le nourrisson sont ind&eacute;tectables.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h4>M&eacute;thotrexate<\/h4>\n<ul>\n<li>\n<p><i>Grossesse&nbsp;:<\/i><b> Le m&eacute;thotrexate est contre-indiqu&eacute; durant toute la dur&eacute;e de la grossesse&#x002C; m&ecirc;me aux faibles doses&#x002C; <\/b>en raison d&rsquo;un risque de &nbsp;malformations cong&eacute;nitales et d&rsquo;avortements<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>1<\/sup><\/strong><\/span>.<\/p>\n<div class='detailed-content'>Une contraception est n&eacute;cessaire pendant toute la dur&eacute;e du traitement et pendant six mois apr&egrave;s son arr&ecirc;t.<br \/> En raison de l&#39;effet mutag&egrave;ne sur le sperme&#x002C; le RCP recommande par prudence d&#39;&eacute;viter toute conception jusqu&#39;&agrave; six mois apr&egrave;s l&#39;arr&ecirc;t du traitement de l&#39;homme. Les donn&eacute;es cliniques sont toutefois rassurantes en ce qui concerne la t&eacute;ratog&eacute;nicit&eacute; ou le risque de cancer en cas de poursuite du traitement chez l&rsquo;homme.<\/div>\n<\/li>\n<li>\n<p><i>Allaitement<\/i>&nbsp;: le passage du m&eacute;thotrexate dans le lait maternel est faible. Cependant&#x002C; il reste longtemps dans l&rsquo;organisme&#x002C; en particulier chez le nouveau-n&eacute;. Le m&eacute;thotrexate&#x002C; m&ecirc;me &agrave; faible dose&#x002C; est donc <b>contre-indiqu&eacute; durant l&rsquo;allaitement<\/b><strong><span class='folia-referentie-nummer'><sup>4&#x002C;6<\/sup><\/span><\/strong>.&nbsp;(voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/10?frag=29124'>9.2.1. M&eacute;thotrexate<\/a>)<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Psoral&egrave;nes et phototh&eacute;rapie UVA<\/h3>\n<ul>\n<li>\n<p><i>Grossesse<\/i>&nbsp;: par mesure de pr&eacute;caution&#x002C; l&#39;utilisation de PUVA et de psoral&egrave;nes est <b>d&eacute;conseill&eacute;e<\/b> pendant la grossesse (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=14639'>15.7.5. Psoral&egrave;nes)<\/a>.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><i>Allaitement&nbsp;<\/i>: l&rsquo;allaitement est <b>contre-indiqu&eacute;<\/b> en raison d&rsquo;une phototoxicit&eacute; chez l&rsquo;enfant allait&eacute; (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=14639'>15.7.5. Psoral&egrave;nes<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>La rosac&eacute;e<\/h2>\n<p>La prise en charge de la rosac&eacute;e pendant la grossesse est globalement la m&ecirc;me qu&rsquo;en dehors d&rsquo;une grossesse&#x002C; malgr&eacute; quelques mises en garde importantes<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>1<\/sup><\/strong><\/span>.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Un <strong>traitement local par m&eacute;tronidazole<\/strong> ou <strong>acide az&eacute;la&iuml;que<\/strong> est propos&eacute; pour la prise en charge de la rosac&eacute;e durant la grossesse et l&rsquo;allaitement. Il s&rsquo;agit des options les mieux fond&eacute;es dans la rosac&eacute;e papulopustuleuse&#x002C; m&ecirc;me en dehors de la grossesse. Les diff&eacute;rences entre ces produits en termes d&rsquo;efficacit&eacute; et d&rsquo;innocuit&eacute; ne sont pas claires.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>L&rsquo;utilisation <strong>d&rsquo;ivermectine<\/strong> <strong>par voie locale<\/strong> durant la grossesse et l&rsquo;allaitement est peu document&eacute;e<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>1<\/sup><\/strong><\/span> (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=25080'>15.6. Rosac&eacute;e<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Il n&rsquo;est pas possible de se prononcer sur la s&eacute;curit&eacute; d&rsquo;emploi de la <b>brimonidine<\/b> par voie locale durant la grossesse et l&rsquo;allaitement. Elle n&rsquo;est donc g&eacute;n&eacute;ralement pas utilis&eacute;e dans le cadre de la rosac&eacute;e durant la grossesse et l&rsquo;allaitement<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>1&#x002C;3<\/sup><\/strong><\/span> (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=25080'>15.6. Rosac&eacute;e<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>L&rsquo;azithromycine par voie orale est propos&eacute;e dans le <i>Drug and Therapeutics Bulletin<\/i> comme alternative en cas de r&eacute;ponse insuffisante au traitement local<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>1<\/sup><\/b><\/span>. Les donn&eacute;es concernant l&rsquo;utilisation d&rsquo;azithromycine durant la grossesse sont rassurantes. Son utilisation est donc possible&#x002C; quel que soit le terme de la grossesse.<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>2&#x002C;4<\/sup><\/strong><\/span><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>L&rsquo;utilisation de la t&eacute;tracycline et doxycycline pendant le deuxi&egrave;me et troisi&egrave;me trimestre de la grossesse est <b>contre-indiqu&eacute;e<\/b>. L&#39;utilisation au cours du premier trimestre n&#39;est acceptable que pour des raisons imp&eacute;ratives ou en l&#39;absence d&#39;alternative (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/12?frag=9902'>11.1.3. T&eacute;tracyclines<\/a>).<span class='folia-referentie-nummer'><\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Traitements locaux<\/h3>\n<h4>M&eacute;tronidazole<\/h4>\n<ul>\n<li>\n<p><i>Grossesse<\/i>&nbsp;: les donn&eacute;es concernant le m&eacute;tronidazole par voie locale durant la grossesse sont nombreuses et <b>rassurantes<\/b> (pas de signal de malformations cong&eacute;nitales ou d&rsquo;autres effets ind&eacute;sirables chez l&rsquo;enfant selon nos sources) (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=25080'>15.6. Rosac&eacute;e<\/a>). Le m&eacute;tronidazole par voie locale peut donc &ecirc;tre utilis&eacute; quel que soit le terme de la grossesse.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><i>Allaitement<\/i>&nbsp;: en raison du faible passage syst&eacute;mique du m&eacute;tronidazole par voie cutan&eacute;e&#x002C; son utilisation durant l&rsquo;allaitement est possible.<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>2&#x002C;4<\/sup><\/b><\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Acide az&eacute;la&iuml;que<\/h4>\n<ul>\n<li>\n<p><i>Grossesse<\/i>&nbsp;: les donn&eacute;es concernant l&rsquo;utilisation locale d&rsquo;acide az&eacute;la&iuml;que durant la grossesse sont <b>rassurantes<\/b> (pas de signal de malformations cong&eacute;nitales ou d&rsquo;autres effets ind&eacute;sirables chez l&rsquo;enfant selon nos sources) (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=14480'>15.5.3. Acide az&eacute;la&iuml;que<\/a>). Il peut donc &ecirc;tre utilis&eacute; quel que soit le terme de la grossesse.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><i>Allaitement<\/i>&nbsp;: l&rsquo;utilisation d&rsquo;acide az&eacute;la&iuml;que durant l&rsquo;allaitement est possible en raison d&rsquo;un passage syst&eacute;mique faible.<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>2&#x002C;4<\/sup><\/strong><\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Ivermectine<\/h4>\n<ul>\n<li>\n<p><i>Grossesse<\/i>&nbsp;: il n&#39;est pas possible de se prononcer sur la s&eacute;curit&eacute; d&rsquo;emploi pendant la grossesse (peu ou pas d&rsquo;informations) (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=25080'>15.6. Rosac&eacute;e<\/a>).<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>2&#x002C; 4<\/sup><\/strong><\/span><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><i>Allaitement<\/i>&nbsp;: il n&#39;est pas possible de se prononcer sur la s&eacute;curit&eacute; d&rsquo;emploi pendant l&rsquo;allaitement (peu ou pas d&rsquo;informations).<strong><span class='folia-referentie-nummer'><sup>2&#x002C; 4<\/sup><\/span><\/strong><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><b>Noms des sp&eacute;cialit&eacute;s concern&eacute;es :<\/b><\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Acide az&eacute;la&iuml;que: Skinoren&reg; (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=14498'>R&eacute;pertoire<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Acide mycoph&eacute;nolique&nbsp;: Cellcept&reg;&#x002C; Mycophenolat Mofetil Sandoz&reg;&#x002C; Myfenax&reg;&#x002C; Myfortic&reg; (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=12104'>R&eacute;pertoire<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Acitr&eacute;tine&nbsp;: Neotigason&reg; (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=14613'>R&eacute;pertoire<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Adalimumab&nbsp;: Amgevita&reg;&#x002C; Hykyndra&reg;&#x002C; Huilo&reg;&#x002C; Humira&reg;&#x002C; Hyrimoz&reg;&#x002C;Idacio&reg;&#x002C; Imraldi&reg;&#x002C; Yuflyma&reg; (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=25817'>R&eacute;pertoire<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Azathioprine&nbsp;: Azathioprin(e)&#x002C; Imuran&reg; (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=12021'>R&eacute;pertoire<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Benzoyle peroxyde: Benzac&reg;&#x002C; Pangel&reg; (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=14431'>R&eacute;pertoire<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Ciclosporine&nbsp;: Neoral-Sandimmun&reg;&#x002C; Sandimmun&reg; (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=12062'>R&eacute;pertoire<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Certrolizumab&nbsp;: Cimzia&reg; (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=25825'>R&eacute;pertoire<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Isotr&eacute;tino&iuml;ne&nbsp;: Isocural&reg;&#x002C; Isosupra&reg;&#x002C; Isotr&eacute;tino&iuml;ne EG&reg;&#x002C; Roaccutane&reg; (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=14530'>R&eacute;pertoire<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Ivermectine: Soolantra&reg; (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=21329'>R&eacute;pertoire<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>M&eacute;thotrexate: Ledertrexate&reg; (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/10?frag=29132'>R&eacute;pertoire<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>M&eacute;tronidazole: Rozex&reg; (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=14944'>R&eacute;pertoire<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Pim&eacute;crolimus: Elidel&reg; (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=18069'>R&eacute;pertoire<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Tacrolimus: Protopic&reg;&#x002C; Takrozem&reg; (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=18077'>R&eacute;pertoire<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Sources<\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1&nbsp;<\/span>De Caux&#x002C; D.&#x002C; Mariappa&#x002C; G.&#x002C; Perera&#x002C; G.&#x002C; &amp; Girling&#x002C; J. (2023). Prescribing for pregnancy: chronic skin diseases. Drug and Therapeutics Bulletin&#x002C; 61(4)&#x002C; 55-60.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2&nbsp;<\/span>LAREB<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span>&nbsp;Kurver M&#x002C; Van Putten S&#x002C; Verduijn. <a href='https:\/\/richtlijnen.nhg.org\/behandelrichtlijnen\/rosacea#volledige-tekst'>NHG behandelrichtlijnen &ldquo; Rosacea&rdquo;.<\/a> Publi&eacute;: septembre 2020 ; derni&egrave;re mise &agrave; jour : mai 2022.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>4<\/span>&nbsp;Le Centre de R&eacute;f&eacute;rence sur les Agents T&eacute;ratog&egrave;nes (France): Le CRAT<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>5<\/span>&nbsp;NICE&#x002C; Acne vulgaris: management&#x002C; <a href='https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng198'>https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng198<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>6<\/span>&nbsp;Briggs Drugs in Pregnancy and Lactation. A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Editie 12&#x002C; 2022 (online&#x002C; payant)<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>7<\/span>&nbsp;Patients atteints d&rsquo;ecz&eacute;ma atopique&#x002C; <i>La Revue Prescrire <\/i>2023.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>8<\/span>&nbsp;Zhang M&#x002C; Goyert G&#x002C; Lim HW. Folate and phototherapy: What should we inform our patients? J Am Acad Dermatol. 2017 Nov;77(5):958-964. doi: 10.1016\/j.jaad.2016.10.016.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>9<\/span>&nbsp;Park KK&#x002C; Murase JE. Narrowband UV-B phototherapy during pregnancy and folic acid depletion. Arch Dermatol. 2012 Jan;148(1):132-3. doi: 10.1001\/archdermatol.2011.1614.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bien que la qualit&eacute; de la peau peut s&rsquo;am&eacute;liorer ou  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,14914],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175255","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2023-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175255","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175255"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175255\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177837,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175255\/revisions\/177837"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175255"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175255"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175255"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}