{"id":175303,"date":"2023-06-29T00:00:00","date_gmt":"2023-06-28T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/nouveautes-medicaments-juin-2023\/"},"modified":"2026-04-09T17:10:31","modified_gmt":"2026-04-09T15:10:31","slug":"nouveautes-medicaments-juin-2023","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/nouveautes-medicaments-juin-2023\/","title":{"rendered":"Nouveaut\u00e9s m\u00e9dicaments juin 2023"},"content":{"rendered":"<div class='summary'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><b>Nouveaut&eacute;s en premi&egrave;re ligne<\/b><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#nor'>norgestimate + &eacute;thinylestradiol &nbsp;(Cibel&reg;): contraception f&eacute;minine<\/a><br \/> <span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><b>Nouveaut&eacute;s en m&eacute;decine sp&eacute;cialis&eacute;e<\/b><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#iml'>imlifidase (Idefirix&reg;\u25bc)&nbsp;:&nbsp; d&eacute;simmunisation en pr&eacute;vision d&rsquo;une greffe r&eacute;nale<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#lum'>lumasiran (Oxlumo&reg;\u25bc)&nbsp;: hyperoxalurie primitive de type 1<\/a><br \/> <span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><b>Nouveaut&eacute;s en oncologie<\/b><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#tra'>trastuzumab d&eacute;ruxt&eacute;can (Enhertu&reg;\u25bc<span class='ot'> <\/span>) : cancer du sein et de l&rsquo;estomac<\/a><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><br \/> <span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><b>Nouveaut&eacute;s hom&eacute;opathiques<\/b><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#cal'>Calmedoron&reg;&nbsp;: troubles de l&rsquo;endormissement et nervosit&eacute;<\/a><br \/> <span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><b>Retours sur le march&eacute;<\/b><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#dis'>disulfirame: mati&egrave;re premi&egrave;re disponible pour pr&eacute;paration magistrale<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#pro'>propranolol &agrave; lib&eacute;ration modifi&eacute;e 80 mg (Propranolol Teva&reg;)&nbsp;: angor&#x002C; hypertension art&eacute;rielle&#x002C; prohylaxie migraine et tremblement essentiel<\/a><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><br \/> <span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><b>Nouvelles indications<\/b><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#upa'>upadacitinib (Rinvoq&reg;\u25bc<span class='ot'> <\/span><span class='mp-kidney-s'> <\/span>): maladie de Crohn<\/a><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='removed-molecules-small'>&nbsp;<\/span><span class='folia-samenvatting-vet'><b>Arr&ecirc;ts&nbsp;<\/b><\/span><\/span><b>de commercialisation<\/b><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp;&nbsp;&bull; <a href='#cod'>cod&eacute;ine sirop 4&#x002C;5 mg\/5 ml (Bronchosedal Codeine&reg;)<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp;&nbsp;&bull; <a href='#tip'>tipranavir (Aptivus&reg;)<\/a><\/span><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='removed-molecules-small'>&nbsp;<\/span><span class='folia-samenvatting-vet'><b>Interruptions&nbsp;<\/b><\/span><\/span><\/span><b>de commercialisation<\/b><\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp;&nbsp;&bull; <a href='#bup'>bupr&eacute;norphine injectable (Temgesic&reg; inj.)<\/a><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/div>\n<div class='summary'><span class='folia-samenvatting-tekst'>\u25bc: <\/span>m&eacute;dicaments soumis &agrave; une surveillance particuli&egrave;re et pour lesquels la <a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/notifier_un_effet_indesirable_en_tant_que_professionnel_de_la_sante'>notification d<\/a><a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/notifier_un_effet_indesirable_en_tant_que_professionnel_de_la_sante'>&rsquo;<\/a><a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/notifier_un_effet_indesirable_en_tant_que_professionnel_de_la_sante'>effets ind<\/a><a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/notifier_un_effet_indesirable_en_tant_que_professionnel_de_la_sante'>&eacute;<\/a><a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/notifier_un_effet_indesirable_en_tant_que_professionnel_de_la_sante'>sirables<\/a> au Centre Belge de Pharmacovigilance est encourag&eacute;e (entre autres m&eacute;dicaments contenant un nouveau principe actif&#x002C; m&eacute;dicaments biologiques).<br \/> <span class='ot'> <\/span> : m&eacute;dicaments pour lesquels des proc&eacute;dures additionnelles de minimisation des risques (<i>Risk Minimization Activities<\/i>&nbsp;: RMA) ont &eacute;t&eacute; impos&eacute;es par l&rsquo;autorit&eacute; qui d&eacute;livre l&rsquo;autorisation de mise sur le march&eacute; (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2307?folia=2260'>Folia mars 2015<\/a>)&#x002C; telles que du mat&eacute;riel &eacute;ducatif ou des brochures.<br \/> <span class='mp-kidney-s'> <\/span> contre-indication ou r&eacute;duction de dose en cas d&rsquo;insuffisance r&eacute;nale s&eacute;v&egrave;re (clairance de la cr&eacute;atinine entre 30 et 15 ml\/min).<br \/> <span class='mp-kidney-m'> <\/span> contre-indication ou r&eacute;duction de dose d&eacute;j&agrave; en cas d&rsquo;insuffisance r&eacute;nale mod&eacute;r&eacute;e (clairance de la cr&eacute;atinine inf&eacute;rieure ou &eacute;gale &agrave; 60 ml\/min)&#x002C; ou en cas d&#39;insuffisance r&eacute;nale sans pr&eacute;cision du degr&eacute; de s&eacute;v&eacute;rit&eacute;.<\/div>\n<p>Les&nbsp; actualit&eacute;s m&eacute;dicamenteuses de ce mois de juin prennent en compte les changements port&eacute;s &agrave; notre connaissance jusqu&rsquo;au 2 juin. Les modifications&nbsp; signal&eacute;es apr&egrave;s cette date seront reprises dans les Weekly Folia du mois de juillet.<br \/> &nbsp;<br \/> Les textes du R&eacute;pertoire concernant ces actualit&eacute;s seront mis &agrave; jour &agrave; la date du 23 juin.<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='new-molecules-small'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/a><b>Nouveaut&eacute;s en premi&egrave;re ligne<\/b><\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='nor' name='nor'><\/a>norgestimate + &eacute;thinylestradiol &nbsp;(Cibel&reg;)<\/h3>\n<div class='summary'>La sp&eacute;cialit&eacute; <strong>Cibel<\/strong>&reg; (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/7?frag=5348'>chapitre 6.2.1.1<\/a>)&nbsp;est une association estroprogestative monophasique de deuxi&egrave;me g&eacute;n&eacute;ration associant l&rsquo;<strong>&eacute;thinylestradiol <\/strong>au dosage de <strong>35&micro;g<\/strong> et le <strong>norgestimate<\/strong>&#x002C; un progestatif de deuxi&egrave;me g&eacute;n&eacute;ration. Cette association a d&eacute;j&agrave; &eacute;t&eacute; commercialis&eacute;e en Belgique pendant de nombreuses ann&eacute;es sous un autre nom de sp&eacute;cialit&eacute; (Cilest&reg;).<br \/> Elle a pour indication la <b>contraception f&eacute;minine<\/b> (synth&egrave;se du RCP).<br \/> Son profil d&rsquo;innocuit&eacute; est celui des <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/7?frag=5314'>associations estroprogestatives.<\/a><span class='folia-referentie-note'>1<\/span><br \/> Toutes les associations estroprogestatives augmentent le risque de thromboembolie veineuse&#x002C; mais selon plusieurs &eacute;tudes et une &eacute;valuation de l&rsquo;EMA&#x002C; le risque est moindre avec les associations de 2<sup>&egrave;me<\/sup> g&eacute;n&eacute;ration (contenant du l&eacute;vonorgestrel ou du norgestimate) par rapport aux progestatifs de 3<sup>&egrave;me<\/sup> et 4<sup>&egrave;me<\/sup> g&eacute;n&eacute;ration (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3487?folia=3465'>Folia d&eacute;cembre 2020<\/a> et <a href='https:\/\/www.afmps.be\/sites\/default\/files\/downloads\/Check-liste%20pour%20les%20prescripteurs%20FR_CHCs%20BE%20final%20printing_Art31.pdf'>check-list pour la prescription<\/a>).<span class='folia-referentie-note'>2&#x002C;3<\/span> <\/p>\n<div>Le guideline du NHG consid&egrave;re que cette association pourrait &ecirc;tre un 2<sup>&egrave;me<\/sup> choix apr&egrave;s une association &eacute;thinylestradiol + l&eacute;vonorgestrel.<span class='folia-referentie-note'>3<\/span><br \/> <b>Commentaire du CBIP<\/b><br \/> L&rsquo;association &eacute;thinylestradiol + norgestimate est une option suppl&eacute;mentaire mais co&ucirc;teuse pour les femmes souhaitant une contraception hormonale combin&eacute;e. Son <strong>profil d&rsquo;innocuit&eacute;<\/strong> est comparable &agrave; celui des associations contenant du l&eacute;vonorgestrel&#x002C; qui sont les associations estroprogestatives <strong>l<\/strong><strong>es moins &agrave; risque de thromboembolie veineuse<\/strong>.&nbsp;<\/div>\n<\/p><\/div>\n<p><strong>Posologie<\/strong>&nbsp;: 1 comprim&eacute; par jour pendant 21 jours suivis d&rsquo;une pause de 7 jours (sch&eacute;ma 21 +7)<\/p>\n<p> <strong>Co&ucirc;t&nbsp;<\/strong>: 77&#x002C;31&euro; pour 13 mois de traitement&#x002C; rembours&eacute; en J<\/p>\n<p> &nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='new-molecules-small'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/a><b>Nouveaut&eacute;s <\/b>en m&eacute;decine sp&eacute;cialis&eacute;e<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='iml' name='iml'><\/a>imlifidase (Idefirix&reg;\u25bc)<\/h3>\n<div class='summary'><strong>L&rsquo;imlifidase (Idefirix&reg;<\/strong>\u25bc&#x002C; <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8904005&amp;trade_family=46870'>chapitre 12.3.1.5.<\/a>&#x002C; m&eacute;dicament orphelin&#x002C; solution pour perfusion&#x002C; usage hospitalier) a pour indication le traitement de <strong>d&eacute;simmunisation<\/strong> des patients adultes hyperimmunis&eacute;s <strong>en pr&eacute;vision d&rsquo;une transplantation r&eacute;nale<\/strong> ayant un crossmatch positif contre un greffon disponible de donneur d&eacute;c&eacute;d&eacute; (synth&egrave;se du RCP).<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><br \/> Il a re&ccedil;u une&nbsp;<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2953?folia=2951'>autorisation de mise sur le march&eacute; conditionnelle<\/a>.<\/div>\n<p><strong>Co&ucirc;t&nbsp;: <\/strong>146 434&euro;&#x002C; rembours&eacute; en a&nbsp;!<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='lum' name='lum'><\/a>lumasiran (Oxlumo&reg;\u25bc)<\/h3>\n<div class='summary'><b>Le lumasiran <\/b>(<b>Oxlumo<\/b>\u25bc&#x002C; <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/21?frag=16477'>chapitre 20.3<\/a>&#x002C; m&eacute;dicament orphelin&#x002C; usage hospitalier&#x002C; solution pour injection sous-cutan&eacute;e)<b> <\/b>est un<b> petit ARN interf&eacute;rent <\/b>qui a pour indication le traitement de <b>l&rsquo;hyperoxalurie primitive de type 1<\/b> (synth&egrave;se du RCP).<br \/> L&rsquo;hyperoxalurie a pour cons&eacute;quences la formation de lithiases r&eacute;nales&#x002C; l&rsquo;alt&eacute;ration de la fonction r&eacute;nale et l&rsquo;oxalose syst&eacute;mique (atteinte os&#x002C; yeux&#x002C; c&oelig;ur&#x002C; art&egrave;res et nerfs p&eacute;riph&eacute;riques).<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><br \/> Le lumasiran semble <b>efficace pour diminuer les taux d&rsquo;oxalates<\/b>&#x002C; mais son <b>effet &agrave; plus long terme<\/b>&#x002C; notamment sur la pr&eacute;vention de l&rsquo;insuffisance r&eacute;nale ou de l&rsquo;oxalose syst&eacute;mique n&rsquo;est <b>pas connu<\/b>. Il n&rsquo;a pas &eacute;t&eacute; compar&eacute; &agrave; d&rsquo;autres traitements.<span class='folia-referentie-note'>2&#x002C;3<\/span><\/div>\n<div class='detailed-content'><strong>Innocuit&eacute;<\/strong><\/p>\n<p> <u>Effets ind&eacute;sirables<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Les plus fr&eacute;quents (&ge;10%)&nbsp;: douleurs abdominales et r&eacute;action au site d&rsquo;injection.<\/li>\n<\/ul>\n<p> <u>Grossesse et allaitement<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Selon le RCP&#x002C; l&rsquo;utilisation pendant la grossesse est possible en fonction de la balance b&eacute;n&eacute;fice-risque. Les donn&eacute;es chez l&rsquo;animal n&rsquo;ont pas montr&eacute; de risque&#x002C; mais il n&rsquo;y a pas de donn&eacute;es chez l&rsquo;humain.<\/li>\n<li>L&rsquo;administration pendant l&rsquo;allaitement n&rsquo;est pas conseill&eacute;e.<\/li>\n<\/ul>\n<p> <u>Pr&eacute;cautions particuli&egrave;res<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Prudence en cas d&rsquo;insuffisance h&eacute;patique mod&eacute;r&eacute;e ou s&eacute;v&egrave;re.<\/li>\n<li>En cas d&rsquo;insuffisance r&eacute;nale s&eacute;v&egrave;re ou terminale&#x002C; surveiller les signes ou sympt&ocirc;mes d&rsquo;acidose m&eacute;tabolique.<span class='folia-referentie-note'>2<\/span><\/li>\n<\/ul><\/div>\n<p><strong>Posologie&nbsp;<\/strong>:&nbsp; une dose par mois pendant 3 mois&#x002C; puis une dose tous les 3 mois (voir RCP)<\/p>\n<p> <strong>Co&ucirc;t&nbsp;: <\/strong>50 565&euro;&#x002C; rembours&eacute; en a&nbsp;!<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='new-molecules-small'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/a><b>Nouveaut&eacute;s <\/b>en oncologie<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='tra' name='tra'><\/a>trastuzumab d&eacute;ruxt&eacute;can (Enhertu&reg;\u25bc<span class='ot'> <\/span>)<\/h3>\n<div class='summary'>Le <b>trastuzumab d&eacute;ruxt&eacute;can<\/b> (Enhertu&reg;\u25bc<span class='ot'> <\/span>&#x002C; <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/14?frag=13193'>chapitre 13.2.1<\/a>&#x002C; usage hospitalier&#x002C; solution pour perfusion intraveineuse) est l&rsquo;association d&rsquo;un <b>anticorps monoclonal<\/b> (trastuzumab&#x002C; ciblant le r&eacute;cepteur HER-2) et d&rsquo;un <b>cytotoxique<\/b> (d&eacute;ruxt&eacute;can&#x002C; un inhibiteur de topo-isom&eacute;rase 1). Le trastuzumab existait d&eacute;j&agrave;&#x002C; seul ou en association avec un cytotoxique (emtansine). Cette association a pour indication le traitement en monoth&eacute;rapie de <b>certains cancers du sein<\/b> <b>avanc&eacute;s ou m&eacute;tastatiques <\/b>et du <b>cancer de l&rsquo;estomac avanc&eacute;<\/b> (synth&egrave;se du RCP).<br \/> Le trastuzumab d&eacute;ruxt&eacute;can a re&ccedil;u une&nbsp;<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2953?folia=2951'>autorisation de mise sur le march&eacute; conditionnelle<\/a>.<br \/> Il expose &agrave; un risque de pneumopathie interstitielle et de pneumopathie inflammatoire (y compris des d&eacute;c&egrave;s)&#x002C; des neutrop&eacute;nies s&eacute;v&egrave;res et une diminution de la fraction d&rsquo;&eacute;jection cardiaque.<br \/> Son profil d&rsquo;innocuit&eacute; est celui du <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/14?frag=13193'>trastuzumab<\/a> et des <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/14?frag=13037'>inhibiteurs de la topo-isom&eacute;rase 1<\/a>.<span class='folia-referentie-note'>1-5<\/span><br \/> Du <a href='https:\/\/basededonneesdesmedicaments.be\/medicament\/62bc20c58ab5583c1887b1b4\/rma'>mat&eacute;riel Risk Minimization Activities<\/a> (RMA<span class='ot'> <\/span>)&nbsp;est &agrave; disposition des professionnels de la sant&eacute;&#x002C; en particulier en pr&eacute;vention du risque de pneumopathie interstititielle et d&rsquo;erreur par confusion avec le trastuzumab et le trastuzumab emtansine.<\/div>\n<p><strong>Co&ucirc;t&nbsp;: <\/strong>environ 1696&euro; pour un flacon&#x002C; rembours&eacute; en a&nbsp;! &agrave; partir du 1<sup>er<\/sup> juillet 2023.<br \/> &nbsp;<\/p>\n<p> &nbsp; <\/p>\n<h2><a class='section' id='new-molecules-small'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/a>M&eacute;dicaments hom&eacute;opathiques<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='cal' name='cal'><\/a>Calmedoron&reg;<\/h3>\n<p><strong>Calmedoron&reg;<\/strong> (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/21?frag=18218'>chapitre 20.4<\/a>)&nbsp;est un m&eacute;dicament <strong>hom&eacute;opathiqu<\/strong><strong>e<\/strong> ayant pour indication le soulagement des <strong>difficult&eacute;s d&rsquo;endormissement<\/strong> et de la <strong>nervosit&eacute;<\/strong> (synth&egrave;se du RCP).<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><br \/> Il n&rsquo;existe &agrave; l&rsquo;heure actuelle <strong>aucune preuve valable d&rsquo;efficacit&eacute;<\/strong> des m&eacute;dicaments hom&eacute;opathiques par rapport au placebo [voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/1865?folia=1856'>Folia de novembre 2010<\/a> et <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2824?folia=2820'>Folia de janvier 2018<\/a>]. Les exigences en mati&egrave;re d&rsquo;efficacit&eacute; et de s&eacute;curit&eacute; dans le cadre de l&rsquo;autorisation d&rsquo;un m&eacute;dicament hom&eacute;opathique sont beaucoup plus limit&eacute;es que pour les m&eacute;dicaments classiques. La <strong>prise en charge de l&rsquo;insomnie<\/strong> est en premier lieu <strong>non-m&eacute;dicamenteuse<\/strong>&#x002C; a fortiori chez les enfants (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3078?folia=3076'>voir Folia juin 2019<\/a>).<\/p>\n<p><b>Co&ucirc;t&nbsp;<\/b>: 10&#x002C;99&euro; pour 10 gr<\/p>\n<p> &nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='new-molecules-small'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/a>Retours sur le march&eacute;<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='dis' name='dis'><\/a>disulfirame<\/h3>\n<p>Nous avons mentionn&eacute; en avril le <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/4057?folia=4050#dis'>retrait du march&eacute; de la sp&eacute;cialit&eacute; Antabuse&reg;<\/a>&nbsp;utilis&eacute;e pour la prise en charge du sevrage &eacute;thylique. L&rsquo;APB a mentionn&eacute; sur son site que la <strong>mati&egrave;re premi&egrave;re disulfirame<\/strong> est <strong>de nouveau disponible<\/strong>. La mati&egrave;re premi&egrave;re ne semble pas affect&eacute;e par le probl&egrave;me d&rsquo;impuret&eacute;s (NDEA) ayant motiv&eacute; le retrait de la sp&eacute;cialit&eacute;.<br \/> Pour les pharmaciens&#x002C; il est pr&eacute;f&eacute;rable de <strong>commander directement aupr&egrave;s du fournisseur<\/strong>. Il semble que tous les grossistes n&rsquo;aient pas encore &eacute;t&eacute; approvisionn&eacute;s.<br \/> La <a>posologie en d&eacute;but de traitement <\/a>est de 200 &agrave; 400 mg 2 fois par jour pendant 2 &agrave; 3 jours&#x002C; et ensuite 100 &agrave; 200 mg une fois par jour.<br \/> <strong>Pr&eacute;paration magistrale<\/strong><br \/> Rp\/Disulfirame x mg pf 1 g&eacute;lule<br \/> Dt x g&eacute;lules (maximum 60 pour avoir droit au remboursement).<br \/> <strong>Co&ucirc;t<\/strong>&nbsp;: 36&#x002C;26&euro; pour 60 g&eacute;lules (7&#x002C;38&euro; pour le patient&#x002C; ou 1&#x002C;92&euro; pour les patients BIM)<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='pro' name='pro'><\/a>propranolol &agrave; lib&eacute;ration modifi&eacute;e 80 mg (Propranolol Teva&reg;)<\/h3>\n<p>Le <strong>propranolol<\/strong> &agrave; lib&eacute;ration modifi&eacute;e au dosage de <strong>80 mg<\/strong> est <strong>de retour sur le march&eacute;<\/strong>.<br \/> Il a pour indication l&rsquo;angor&#x002C; l&rsquo;hypertension art&eacute;rielle&#x002C; la pr&eacute;vention des crises de migraine et le tremblement essentiel. Le propranolol en comprim&eacute;s (&agrave; lib&eacute;ration normale ou modifi&eacute;e) existe aussi aux dosages de 10&#x002C; 40 et 160mg&#x002C; avec des indications suppl&eacute;mentaires (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=695'>voir chapitre 1.5.<\/a>&nbsp;et les RCP).&nbsp;<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='new-molecules-small'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/a>Nouvelles indications<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='upa' name='upa'><\/a>upadacitinib (Rinvoq&reg;\u25bc<span class='ot'> <\/span><span class='mp-kidney-s'> <\/span>)<\/h3>\n<div class='summary'>L&rsquo;<b>upadacitinib<\/b> (Rinvoq&reg;\u25bc<span class='ot'> <\/span><span class='mp-kidney-s'> <\/span><a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8901118'>chapitre 12.3.2.5<\/a><a>&#x002C;<\/a>&nbsp;administration orale)&#x002C;&nbsp;un inhibiteur des JAK &#x002C; a re&ccedil;u une <b>nouvelle indication<\/b> pour le traitement de la <b>maladie de Crohn<\/b> active <b>mod&eacute;r&eacute;e &agrave; s&eacute;v&egrave;re<\/b> chez l&rsquo;adulte en cas de r&eacute;ponse insuffisante ou d&rsquo;intol&eacute;rance au traitement conventionnel ou biologique (synth&egrave;se du RCP). Il avait d&eacute;j&agrave; pour indications la polyarthrite rhumato&iuml;de&#x002C; le rhumatisme psoriasique&#x002C; la spondylarthrite axiale&#x002C; la dermatite atopique et la colite ulc&eacute;reuse.<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><br \/> Chez des adultes pr&eacute;sentant une maladie de Crohn mod&eacute;r&eacute;e &agrave; s&eacute;v&egrave;re en &eacute;chec de traitement avec au moins un traitement conventionnel ou biologique&#x002C; l&rsquo;upadacitinib s&rsquo;est av&eacute;r&eacute; <b>sup&eacute;rieur au placebo<\/b> pour obtenir une <b>r&eacute;mission clinique et endoscopique<\/b> &agrave; 12 et 52 semaines.<br \/> Les donn&eacute;es de s&eacute;curit&eacute; pour l&rsquo;upadacitinib dans la maladie de Crohn sont similaires &agrave; celles recueillies dans ses autres indications.<span class='folia-referentie-note'>2&#x002C;3<\/span><br \/> Ces r&eacute;sultats sont &agrave; mettre en balance avec le profil d&rsquo;innocuit&eacute; des anti-JAK&#x002C;&nbsp;qui exposent &agrave; des <strong>effets ind&eacute;sirables potentiellement graves<\/strong>(voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=28506'>chapitre 12.3.2.5.<\/a> et <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3962?folia=3941'>Folia d&eacute;cembre 2022<\/a><a>)<\/a>.<br \/> Du <a href='https:\/\/basededonneesdesmedicaments.be\/medicament\/62bc219c8ab5583c18899adf-62bc0796ac75b92c42c9f5b8\/rma'>mat&eacute;riel Risk Minimization Activities<\/a>&nbsp;(RMA<span class='ot'> <\/span>)&nbsp;est &agrave; disposition des professionnels de la sant&eacute;.<\/div>\n<p><b>Efficacit&eacute;<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>L&rsquo;upadacitinib a &eacute;t&eacute; &eacute;valu&eacute; dans 2 &eacute;tudes d&rsquo;induction (U-EXCEL et U-EXCEED) et une &eacute;tude d&rsquo;entretien (U-ENDURE).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Dans les 2 &eacute;tudes d&rsquo;induction&#x002C; les 1021 patients adultes (18-75 ans) pr&eacute;sentaient une maladie de Crohn mod&eacute;r&eacute;e &agrave; s&eacute;v&egrave;re en &eacute;chec de traitement avec au moins un traitement conventionnel ou biologique. L&rsquo;utilisation concomitante de corticost&eacute;ro&iuml;des (30% des patients) ou de m&eacute;thotrexate (15-30% des patients) &eacute;tait autoris&eacute;e.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les crit&egrave;res d&rsquo;&eacute;valuation primaires &eacute;taient la r&eacute;mission clinique et endoscopique.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Apr&egrave;s 12 semaines de traitement&#x002C; les patients sous upadacitinib 45 mg pr&eacute;sentaient plus de r&eacute;mission clinique et endoscopique que ceux sous placebo (r&eacute;sultats statistiquement significatifs).<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>R&eacute;mission clinique&nbsp;: 49&#x002C;5% vs 29&#x002C;1% (U-EXCEL) et 38&#x002C;9% vs 21&#x002C;1% (U-EXCEED)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>R&eacute;mission endoscopique&nbsp;: 45&#x002C;5% vs 13&#x002C;1% % (U-EXCEL) et 34&#x002C;6% vs 3&#x002C;5% (U-EXCEED).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les patients ayant r&eacute;pondu au traitement d&rsquo;induction ont &eacute;t&eacute; randomis&eacute;s pour recevoir de l&rsquo;upadacitinib 15 mg&#x002C; 30 mg ou un placebo pendant 52 semaines (&eacute;tude U-ENDURE).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Apr&egrave;s 52 semaines&#x002C; les patients sous upadacitinib 15 mg ou 30 mg pr&eacute;sentaient plus de r&eacute;mission clinique et endoscopique que ceux sous placebo (r&eacute;sultats statistiquement significatifs).<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>R&eacute;mission clinique&nbsp;: 37&#x002C;3% vs 47&#x002C;6% vs 15&#x002C;1%<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>R&eacute;mission endoscopique&nbsp;: 27&#x002C;6% vs 40&#x002C;1% vs 7&#x002C;3%<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les effets ind&eacute;sirables dose-d&eacute;pendants rapport&eacute;s dans ces &eacute;tudes correspondaient au profil d&rsquo;innocuit&eacute; connu de l&rsquo;upadacitinib.<span class='folia-referentie-note'>2&#x002C;3<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Posologie<\/strong>: 45 mg 1x p.j. pendant 12 semaines puis 15 &agrave; 30 mg 1x p.j. en fonction des caract&eacute;ristiques du patient (<a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/product-information\/rinvoq-epar-product-information_fr.pdf'>voir RCP<\/a><a>)<\/a>&nbsp;<br \/> <strong>Co&ucirc;t<\/strong>: 2626&#x002C;65 &agrave; 4282&#x002C;63&euro; pour 3 mois&nbsp; de traitement&#x002C; selon le dosage&#x002C; non rembours&eacute; pour l&rsquo;indication maladie de Crohn au 1<sup>er<\/sup> juin 2023.<\/p>\n<p> &nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='removed-molecules-small'><span class='removed-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/a>Arr&ecirc;ts de commercialisation<\/h2>\n<p>Cette rubrique concerne les arr&ecirc;ts d&eacute;finitifs de commercialisation. Les sp&eacute;cialit&eacute;s concern&eacute;es ne sont plus mentionn&eacute;es dans le R&eacute;pertoire.<br \/> La liste des m&eacute;dicaments indisponibles peut &ecirc;tre consult&eacute;e sur le <a href='https:\/\/www.pharmastatut.be\/'>site de l&rsquo;AFMPS-Pharmastatut<\/a><a>.<\/a><\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='cod' name='cod'><\/a>cod&eacute;ine sirop 4&#x002C;5 mg\/5 ml (Bronchosedal Codeine&reg;)<\/h3>\n<p>La cod&eacute;ine sous forme de sirop au dosage de 4&#x002C;5 mg\/5 ml utilis&eacute;e comme antitussif n&rsquo;est plus commercialis&eacute;e. Il reste d&rsquo;autres <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/5?frag=3905'>sp&eacute;cialit&eacute;s<\/a>&nbsp;avec une dosage diff&eacute;rent.<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='tip' name='tip'><\/a>tipranavir (Aptivus&reg;)<\/h3>\n<p>Le tipranavir&#x002C; utilis&eacute; dans le VIH&#x002C; n&rsquo;est plus commercialis&eacute;. D&rsquo;autres <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/12?frag=11056'>inhibiteurs de prot&eacute;ase<\/a>&nbsp;sont disponibles.<\/p>\n<p> &nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='removed-molecules-small'><span class='removed-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/a>Interruptions&nbsp;de commercialisation<\/h2>\n<p>Cette rubrique concerne les interruptions de commercialisation (ou indisponibilit&eacute;s de longue dur&eacute;e)&nbsp;d&rsquo;une dur&eacute;e pr&eacute;vue de plus d&rsquo;un an. Ces interruptions sont signal&eacute;es par ce sigle dans le r&eacute;pertoire: <span class='temp-end-commercialization'> <\/span><br \/> Les indisponibilit&eacute;s temporaires (dur&eacute;e pr&eacute;vue de moins d&rsquo;un an) ne sont pas reprises ici&#x002C; elles sont signal&eacute;es dans le r&eacute;pertoire par ce sigle: <span class='supply-problem'><\/span><br \/> La liste des m&eacute;dicaments indisponibles peut &ecirc;tre consult&eacute;e sur le <a href='https:\/\/www.pharmastatut.be\/'>site de l&rsquo;AFMPS-Pharmastatut<\/a>.<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='bup' name='bup'><\/a><b>bupr&eacute;norphine injectable (Temgesic&reg; inj.<\/b>)<\/h3>\n<p>La <strong>bupr&eacute;norphine injectable utilis&eacute;e en cas de douleur<\/strong> mod&eacute;r&eacute;e &agrave; s&eacute;v&egrave;re est en <strong>interruption de commercialisation<\/strong>. Les <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/9?frag=6635'>formes sublinguales et transdermiques<\/a> de bupr&eacute;norphine ou d&rsquo;autres morphiniques injectables sont disponibles&nbsp;: <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/9?frag=6668'>m&eacute;thadone<\/a><a>&#x002C;<\/a>&nbsp;<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/9?frag=6593'>morphine par voie parent&eacute;rale<\/a><a>&#x002C;<\/a>&nbsp;<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/9?frag=6676'>oxycodone<\/a><a>&#x002C;<\/a>&nbsp;<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/9?frag=6692'>p&eacute;thidine<\/a> et <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/9?frag=6619'>tramadol<\/a><a>.<\/a><br \/> Ceci ne concerne pas les sp&eacute;cialit&eacute;s &agrave; lib&eacute;ration modifi&eacute;e ayant pour indication la prise en charge de la d&eacute;pendance aux opio&iuml;des.<\/p>\n<p> &nbsp;<\/p>\n<h2>Sources<\/h2>\n<p>En plus des sources g&eacute;n&eacute;rales consult&eacute;es syst&eacute;matiquement par le CBIP (British Medical Journal&#x002C; New England Journal of Medicine&#x002C; Annals of Internal Medicine&#x002C; The Lancet&#x002C; JAMA&#x002C; Drug &amp; Therapeutic Bulletin&#x002C; GeBu&#x002C; La Revue Prescrire&#x002C; Australian Prescriber)&#x002C; pour &eacute;crire les articles &laquo;&nbsp;nouveaut&eacute;s m&eacute;dicamenteuses&nbsp;&raquo;&#x002C; les sources suivantes sont consult&eacute;es : RCP et dossier d&rsquo;&eacute;valuation &agrave; l&rsquo;EMA (EPAR) du produit&#x002C; The Medical Letter&#x002C; NEJM Journal Watch.<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h2>Sources sp&eacute;cifiques<\/h2>\n<h3>iImlifidase<\/h3>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> Idefirix&reg;- R&eacute;sum&eacute; des Caract&eacute;ristiques du Produit<\/span><br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3>lumasiran<\/h3>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> Hyperoxalurie primitive. Orphanet (consult&eacute; le 5 juin 2023)<br \/> <a href='https:\/\/www.orpha.net\/consor\/cgi-bin\/OC_Exp.php?lng=FR&amp;Expert=416'>https:\/\/www.orpha.net\/consor\/cgi-bin\/OC_Exp.php?lng=FR&amp;Expert=416<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>2<\/span> Oxlumo&reg;- R&eacute;sum&eacute; des Caract&eacute;ristiques du Produit<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span> Lumasiran (Oxlumo&deg;) et hyperoxalurie primitive de type 1. En 2021&#x002C; encore trop peu &eacute;valu&eacute; sur les sympt&ocirc;mes cliniques de la maladie. Rev Prescrire 2021 ; 41 (457) : 811-812<\/span><br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3>trastuzumab d&eacute;ruxt&eacute;can<\/h3>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> Enhertu&reg;- R&eacute;sum&eacute; des Caract&eacute;ristiques du Produit<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>2<\/span> Trastuzumab Deruxtecan versus Trastuzumab Emtansine for Breast Cancer. N Engl J Med 2022; 386:1143-1154. DOI: <a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMoa2115022'>10.1056\/NEJMoa2115022<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span> Trastuzumab d&eacute;ruxt&eacute;can (Enhertu&deg;) et cancer du sein HER-2 positif m&eacute;tastas&eacute;&#x002C; apr&egrave;s plusieurs &eacute;checs. Un effet incertain sur la survie&#x002C; et des pneumopathies interstitielles parfois mortelles. Rev Prescrire 2022 ; 42 (464) : 411<br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>4<\/span> Trastuzumab deruxtecan for breast cancer. Aust Prescr 2022;45:146. DOI: <a href='https:\/\/www.nps.org.au\/australian-prescriber\/articles\/trastuzumab-deruxtecan-for-breast-cancer'>10.18773\/austprescr.2022.043<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>5<\/span> Med Lett Drugs Ther. 2023 Apr 3;65(1673):e60-1&nbsp;&nbsp;doi:<a href='https:\/\/secure.medicalletter.org\/TML-article-1673f'>10.58347\/tml.2023.1673f<\/a><\/span><\/span><\/p>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><\/span><\/p>\n<h3>Calmedoron<\/h3>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> Calmedoron&reg;- R&eacute;sum&eacute; des Caract&eacute;ristiques du Produit<\/span><br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3>Upadacitinib<\/h3>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/product-information\/rinvoq-epar-product-information_nl.pdf'>Rinvoq&reg;-R&eacute;sum&eacute; des Caract&eacute;ristiques du Produit<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>2<\/span> <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/variation-report\/rinvoq-h-c-004760-ii-0027-epar-assessment-report-variation_en.pdf'>Rinvoq-Assessment Report Variation_EMA_February 2023<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span> N Engl J Med 2023;388:1966-80. DOI: <a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMoa2212728'>10.1056\/NEJMoa2212728<\/a><\/span><\/p>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><\/span><\/p>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp;Nouveaut&eacute;s en premi&egrave;re ligne &nbsp; &nbsp; &bull; norgestimate + &eacute;thinylestradiol  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,14914],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175303","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2023-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175303","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175303"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175303\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177885,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175303\/revisions\/177885"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175303"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175303"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175303"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}