{"id":175311,"date":"2023-05-25T00:00:00","date_gmt":"2023-05-24T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/voyages-mal-des-transports\/"},"modified":"2026-04-09T17:10:32","modified_gmt":"2026-04-09T15:10:32","slug":"voyages-mal-des-transports","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/voyages-mal-des-transports\/","title":{"rendered":"Voyages: mal des transports"},"content":{"rendered":"<div class='summary'>Lorsque les mesures non m&eacute;dicamenteuses sont insuffisantes&#x002C; les <b>antihistaminiques H<sub>1 <\/sub>s&eacute;datifs <\/b>sont une option en pr&eacute;vention pour les personnes sensibles au mal des transports (mal du voyage). Ils ne doivent &ecirc;tre utilis&eacute;s qu&rsquo;exceptionnellement chez l&rsquo;enfant&nbsp;: en cas de plaintes s&eacute;v&egrave;res&#x002C; lorsque les mesures non m&eacute;dicamenteuses sont insuffisantes&#x002C; et toujours d&rsquo;abord &agrave; l&rsquo;essai. Ils ne peuvent pas &ecirc;tre administr&eacute;s &agrave; des enfants de moins de 2 ans. La<b> scopolamine transdermique <\/b>(non disponible en Belgique) est une option chez l&rsquo;adulte pour les voyages de longue dur&eacute;e.<br \/> Les b&eacute;n&eacute;fices de ces m&eacute;dicaments doivent toujours &ecirc;tre mis en balance avec leurs <b>effets ind&eacute;sirables<\/b>&#x002C; surtout la s&eacute;dation et les effets anticholinergiques.<br \/> Le <b>gingembre <\/b>(disponible sous forme de compl&eacute;ment alimentaire mais pas comme sp&eacute;cialit&eacute;) est parfois propos&eacute; dans le mal des transports&#x002C; mais les preuves disponibles ne permettent pas de se prononcer sur son efficacit&eacute;.<\/div>\n<p>Le mal des transports se caract&eacute;rise par des naus&eacute;es et des vomissements&#x002C; mais aussi des vertiges&#x002C; de la p&acirc;leur et de la transpiration. Il peut parfois s&rsquo;accompagner de b&acirc;illements&#x002C; de c&eacute;phal&eacute;es&#x002C; d&rsquo;une perte de concentration et de somnolence.&nbsp;<span class='folia-referentie-nummer'><sup>1<\/sup><\/span> La sensibilit&eacute; au mal des transports diminue lors de l&rsquo;exposition r&eacute;guli&egrave;re &agrave; des situations qui d&eacute;clenchent le mal des transports&#x002C; et diminue aussi avec l&rsquo;&acirc;ge (l&rsquo;incidence &eacute;tant la plus &eacute;lev&eacute;e entre l&rsquo;&acirc;ge de 2 et 12 ans).&nbsp;<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>1<\/sup><\/strong><\/span><br \/> &nbsp;<br \/> Cet article est une mise &agrave; jour de notre article paru dans les <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/fr\/articles\/3053?folia=3047'>Folia de mai 2019<\/a>. Nous tenons compte du guideline du NHG sur la prise en charge du mal des transports (<em>NHG-Behandelrichtlijn<br \/> &ldquo;Reisziekte&rdquo;<\/em> )&#x002C; et de la revue Cochrane sur les antihistaminiques H<sub>1<\/sub> dans le mal des transports&#x002C; parue en 2022.<\/p>\n<h2>Informer le patient et donner des conseils non m&eacute;dicamenteux<\/h2>\n<p>Selon le guideline du NHG sur le mal des transports&#x002C; l&rsquo;information et les conseils non m&eacute;dicamenteux ont toujours la pr&eacute;f&eacute;rence par rapport aux m&eacute;dicaments&#x002C; <b>surtout chez les enfants<\/b>.<span class='folia-referentie-nummer'><sup>1<\/sup><\/span><\/p>\n<div class='detailed-content'>\n<p><b>Voici quelques-uns de ces conseils<span class='folia-referentie-nummer'><sup>1<\/sup><\/span>:<\/b><!--[if supportFields]><span style=\u2019font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif; mso-ascii-theme-font:minor-latin;mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font: minor-latin;mso-bidi-theme-font:minor-latin;mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language: NL-BE;mso-bidi-language:AR-SA\u2019><span style=\u2019mso-element:field-end\u2019><\/span><\/span><![endif]--><\/p>\n<ul>\n<li>Choisir la partie la plus stable du v&eacute;hicule (&agrave; l&rsquo;avant de la voiture (du bus)&#x002C; pr&egrave;s des ailes de l&rsquo;avion&#x002C; au milieu du pont arri&egrave;re d&rsquo;un navire).<!--[if gte mso 9]><xml> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style=\u2019font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA\u2019><span style=\u2019mso-element:field-end\u2019><\/span><\/span><![endif]--><\/li>\n<li>Signaler qu&rsquo;une accoutumance s&rsquo;installe apr&egrave;s quelques jours lors de voyages de longue dur&eacute;e.<!--[if gte mso 9]><xml> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style=\u2019font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA\u2019><span style=\u2019mso-element:field-end\u2019><\/span><\/span><![endif]--><\/li>\n<li>Se concentrer sur l&rsquo;horizon.<!--[if supportFields]><span style=\u2019font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA\u2019><span style=\u2019mso-element:field-end\u2019><\/span><\/span><![endif]--><\/li>\n<li>Respirer de l&rsquo;air frais.<!--[if gte mso 9]><xml> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style=\u2019font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA\u2019><span style=\u2019mso-element:field-end\u2019><\/span><\/span><![endif]--><!--[if supportFields]><span style=\u2019font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA\u2019><span style=\u2019mso-element:field-end\u2019><\/span><\/span><![endif]--><\/li>\n<li>&Eacute;couter de la musique (douce).<\/li>\n<li>Respirer tranquillement de fa&ccedil;on contr&ocirc;l&eacute;e.<\/li>\n<li>M&acirc;cher du chewing-gum.<\/li>\n<li>&Eacute;viter les repas copieux et la consommation d&rsquo;alcool avant ou pendant le voyage.<\/li>\n<li>&Eacute;viter de lire&#x002C; de jouer des jeux &eacute;lectroniques ou d&rsquo;utiliser un &eacute;cran.<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<h2>Les m&eacute;dicaments dans le mal des transports<\/h2>\n<h3>Antihistaminiques H<sub>1<\/sub> s&eacute;datifs<\/h3>\n<h4>Adultes<\/h4>\n<p><b>Une revue Cochrane (2022)<\/b> montre que <b>l&rsquo;emploi pr&eacute;ventif d&rsquo;antihistaminiques H<sub>1<\/sub> s&eacute;datifs <\/b>r&eacute;duit le risque de mal des transports d&#39;un peu moins de la moiti&eacute; chez les adultes sensibles au mal des transports (par exemple chez les adultes ayant des ant&eacute;c&eacute;dents).<b> <\/b>La revue a trouv&eacute; des preuves pour la cinnarizine et le dim&eacute;nhydrinate&#x002C; mais aucun antihistaminique H<sub>1<\/sub> s&eacute;datif sp&eacute;cifique n&rsquo;est avanc&eacute; comme meilleur choix dans les conclusions. La revue Cochrane <b>n&rsquo;a pas trouv&eacute;<\/b> d&rsquo;&eacute;tudes sur le <b>traitement<\/b> du mal des transports (une fois que les sympt&ocirc;mes se sont manifest&eacute;s).<\/p>\n<div class='detailed-content'><b>Revue Cochrane<\/b>: seules 3 &eacute;tudes contr&ocirc;l&eacute;es par placebo chez des adultes (n = 240) ont &eacute;t&eacute; retenues. Ces &eacute;tudes ont &eacute;valu&eacute; la cinnarizine ou le dim&eacute;nhydrinate. Pourcentage des patients qui <b>n<\/b>&rsquo;ont <b>pas<\/b> d&eacute;velopp&eacute; de sympt&ocirc;mes&nbsp;: 25% (placebo) contre 40% (antihistaminiques). Rapport de risques (RR) = 1&#x002C;81 (IC &agrave; 95% de 1&#x002C;23 &agrave; 2&#x002C;66)&#x002C; 3 &eacute;tudes (voyages maritimes)&#x002C; 240 participants&#x002C; degr&eacute; de certitude mod&eacute;r&eacute;.<\/div>\n<p>Le<b> guideline du NHG sur le mal des transports <\/b>recommande de r&eacute;server les antihistaminiques H<sub>1<\/sub> s&eacute;datifs&#x002C; que ce soit en pr&eacute;vention ou en traitement du mal des transports&#x002C; aux plaintes relativement s&eacute;v&egrave;res et persistantes&#x002C; lorsque les conseils non m&eacute;dicamenteux n&rsquo;apportent pas une r&eacute;ponse suffisante. La cinnarizine&#x002C; la m&eacute;clozine et la cyclizine sont propos&eacute;es comme meilleur choix parce qu&rsquo;elles ne sont que &laquo;&nbsp; l&eacute;g&egrave;rement &agrave; mod&eacute;r&eacute;ment&nbsp;&raquo; s&eacute;datives.<\/p>\n<p><b>En Belgique <\/b>l&rsquo;indication &laquo;&nbsp;mal des transports&nbsp;&raquo; est mentionn&eacute;e dans le RCP des sp&eacute;cialit&eacute;s &agrave; base de <b>cinnarizine<\/b>&#x002C; de <b>dim&eacute;nhydrinate<\/b> et de <b>m&eacute;clozine<\/b>. L&rsquo;association fixe de cinnarizine + dim&eacute;nhydrinate (Arlevertan&reg;) n&rsquo;est pas &eacute;tudi&eacute;e dans le mal des transports (source&nbsp;: RCP).<b> La cyclizine<\/b> (mentionn&eacute;e comme une option dans le guideline du NHG) n&rsquo;est pas disponible comme sp&eacute;cialit&eacute; en Belgique&#x002C; mais le principe actif chlorhydrate de cyclizine est disponible pour pr&eacute;paration magistrale. Voir le <a href='#tabel'>tableau<\/a> pour plus de d&eacute;tails sur les posologies utilis&eacute;es en pr&eacute;vention du mal des transports.<\/p>\n<h4>Enfants<\/h4>\n<p><strong>Une revue Cochrane&nbsp;<span class='folia-referentie-nummer'><sup>2<\/sup><\/span><\/strong> ne trouve <strong>pas d&rsquo;&eacute;tudes <\/strong>au sujet de l&rsquo;emploi d&rsquo;antihistaminiques H<sub>1<\/sub> chez l&rsquo;enfant en pr&eacute;vention ou traitement du mal des transports.<br \/> &nbsp;<br \/> Le<strong> guideline du NHG sur le mal des transports<\/strong> ne recommande <strong>pas<\/strong> les antihistaminiques H<sub>1<\/sub> s&eacute;datifs en pr&eacute;vention ou traitement du mal des transports chez l&rsquo;enfant (pas de preuves d&rsquo;efficacit&eacute; et effets ind&eacute;sirables). Un traitement d&rsquo;essai avec des antihistaminiques H<sub>1<\/sub> s&eacute;datifs ne peut &ecirc;tre envisag&eacute; <strong>qu&rsquo;en cas de plaintes relativement s&eacute;v&egrave;res et persistantes lorsque les conseils non m&eacute;dicamenteux s&rsquo;av&egrave;rent inefficaces<\/strong>. Les antihistaminiques H<sub>1<\/sub> s&eacute;datifs <strong>ne peuvent pas &ecirc;tre utilis&eacute;s <\/strong>chez les enfants de moins de 2 ans.<br \/> &nbsp;<br \/> Voir le <a href='#tabel'>tableau<\/a> pour plus de d&eacute;tails sur les posologies utilis&eacute;es en pr&eacute;vention du mal des transports.<\/p>\n<h4>Innocuit&eacute;<\/h4>\n<p>L&rsquo;utilit&eacute; des antihistaminiques H<sub>1<\/sub> s&eacute;datifs est souvent limit&eacute;e par leurs <strong>effets<\/strong> <strong>anticholinergiques<\/strong> et <strong>s&eacute;datifs. <\/strong>Ils peuvent alt&eacute;rer la capacit&eacute; &agrave; conduire.<br \/> Voir le <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/fr\/chapters\/1?frag=9990177'>R&eacute;pertoire Intro 6.2.3.<\/a> pour plus d&rsquo;informations sur les effets ind&eacute;sirables anticholinergiques.<br \/> Une revue Cochrane<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>2<\/sup><\/strong><\/span> a trouv&eacute; pour la s&eacute;dation (chez les adultes) une incidence de 66% avec les antihistaminiques et de 44% avec placebo. Parmi les antihistaminiques H<sub>1<\/sub> s&eacute;datifs mentionn&eacute;s dans le <a href='#tabel'>tableau<\/a>&#x002C; le dim&eacute;nhydrinate semble le plus s&eacute;datif.<br \/> Les effets s&eacute;datifs et anticholinergiques sont renforc&eacute;s par la prise d&rsquo;autres m&eacute;dicaments ayant des effets s&eacute;datifs (y compris l&rsquo;alcool&nbsp;!) ou anticholinergiques.<br \/> &nbsp;<br \/> <strong>Dans de rares cas&#x002C; la cinnarizine<\/strong> peut d&eacute;clencher des <strong>sympt&ocirc;mes<\/strong> <strong>extrapyramidaux<\/strong>&#x002C; parfois associ&eacute;s &agrave; des sentiments d&eacute;pressifs.<br \/> &nbsp;<br \/> <strong>Les enfants et les personnes &acirc;g&eacute;es <\/strong>sont plus sensibles aux effets ind&eacute;sirables des antihistaminiques H<sub>1<\/sub>. Chez les enfants et les personnes &acirc;g&eacute;es&#x002C; les antihistaminiques H<sub>1<\/sub> s&eacute;datifs peuvent d&eacute;clencher une stimulation paradoxale avec notamment des insomnies et de la nervosit&eacute;. Ils doivent certainement &ecirc;tre &eacute;vit&eacute;s chez les enfants de moins de 2 ans.<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>1<\/sup><\/strong><\/span><\/p>\n<h4>Grossesse et allaitement<\/h4>\n<p><strong>Grossesse.<\/strong> Il n&rsquo;existe aucune preuve que les antihistaminiques H<sub>1<\/sub> augmentent le risque d&rsquo;anomalie cong&eacute;nitale&#x002C; de fausse couche&#x002C; de naissance pr&eacute;matur&eacute;e ou de faible poids &agrave; la naissance. Les donn&eacute;es sont nombreuses pour la cyclizine&#x002C; le dim&eacute;nhydrinate et la m&eacute;clozine. Elles sont limit&eacute;es pour la cinnarizine (<a href='https:\/\/www.lareb.nl\/mvm-kennis-pagina?id=80&amp;pagina=1&amp;zoekterm=cinnarizine&amp;zwangerschap=true&amp;borstvoeding=true&amp;naam=Meclozine%20en%20andere%20antihistaminica%20bij%20misselijkheid%20tijdens%20de%20zwangerschap'>Lareb<\/a>&#x002C; Le Crat&#x002C; Briggs). Une s&eacute;dation peut se manifester chez le nouveau-n&eacute; lorsque des antihistaminiques H<sub>1<\/sub> sont administr&eacute;s en fin de grossesse. D&rsquo;apr&egrave;s le Lareb&#x002C; la m&eacute;clozine devrait pouvoir &ecirc;tre utilis&eacute;e en toute s&eacute;curit&eacute; dans le mal des transports lorsqu&rsquo;elle est utilis&eacute;e aux m&ecirc;mes doses que celles utilis&eacute;es dans la prise en charge des naus&eacute;es pendant la grossesse.<\/p>\n<p> <strong>Allaitement.<\/strong> Les donn&eacute;es sont tr&egrave;s limit&eacute;es. Il faut tenir compte de la possibilit&eacute; de s&eacute;dation du nourrisson&#x002C; mais aussi d&rsquo;agitation&#x002C; d&rsquo;allaitement difficile et de s&eacute;cheresse buccale (<a href='https:\/\/www.lareb.nl\/mvm-kennis-pagina?id=426&amp;naam=Orale+antihistaminica+bij+allergie+tijdens+de+borstvoedingsperiode'>Lareb<\/a>&#x002C; Le Crat). <a href='https:\/\/lecrat.fr\/spip.php?page=article&amp;id_article=1007'>Le Crat<\/a> ne voit pas de probl&egrave;me en cas d&rsquo;administration unique&#x002C; mais recommande d&rsquo;interrompre l&rsquo;allaitement en cas de prises r&eacute;p&eacute;t&eacute;es. Le <a href='https:\/\/www.lareb.nl\/mvm-kennis-pagina?id=86&amp;naam=Meclozine+en+andere+antihistaminica+bij+misselijkheid+tijdens+de+borstvoedingsperiode'>Lareb<\/a> estime que la m&eacute;clozine ou la cinnarizine ne sont pas tr&egrave;s s&eacute;datives.<\/p>\n<p><b><a id='tabel' name='tabel'><\/a>Tableau. Posologies utilis&eacute;es en pr&eacute;vention du mal des transports (source&nbsp;: RCP&#x002C; sauf pour la cyclizine&#x002C; pour laquelle nous avons consult&eacute; le <i>BNF<\/i> et le <i>BNF for children<\/i>)<\/b><\/p>\n<table border='1' cellpadding='1' cellspacing='1' style='width:650px;'>\n<tbody>\n<tr>\n<td style='text-align: left; vertical-align: top; background-color: rgb(255&#x002C; 204&#x002C; 51);'>&nbsp;<\/td>\n<td style='text-align: left; vertical-align: top; background-color: rgb(255&#x002C; 204&#x002C; 51);'><b>Dur&eacute;e d&rsquo;action<\/b><\/td>\n<td style='text-align: left; vertical-align: top; background-color: rgb(255&#x002C; 204&#x002C; 51);'><b>Moment d&rsquo;administration<\/b><\/td>\n<td style='text-align: left; vertical-align: top; background-color: rgb(255&#x002C; 204&#x002C; 51);'><b>Posologie adultes<\/b><\/td>\n<td style='text-align: left; vertical-align: top; background-color: rgb(255&#x002C; 204&#x002C; 51);'><strong>Posologie enfants<\/strong><br \/> <strong>Attention&nbsp;: en principe non recommand&eacute;&#x002C; uniquement dans des cas exceptionnels&#x002C; chez les enfants de plus de 2 ans pr&eacute;sentant des plaintes s&eacute;v&egrave;res&#x002C; et toujours d&rsquo;abord &agrave; titre l&rsquo;essai.<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style='text-align: left; vertical-align: top;'><b>Cinnarizine :<\/b><br \/> Stugeron&reg; compr. (s&eacute;cables) <b>25&nbsp;mg<\/b><\/td>\n<td style='text-align: left; vertical-align: top;'>6 heures<\/td>\n<td style='text-align: left; vertical-align: top;'>Au moins &frac12; heure avant le d&eacute;part<\/td>\n<td style='text-align: left; vertical-align: top;'>1 comprim&eacute;<br \/> &nbsp;<\/td>\n<td style='text-align: left; vertical-align: top;'>&agrave; utiliser &agrave; partir de 6 ans <\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>6 &agrave; 12 ans&nbsp;:<br \/> &frac12; comp.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>&agrave; partir de 13 ans&nbsp;: 1 comprim&eacute;<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style='text-align: left; vertical-align: top;'><b>Dim&eacute;nhydrinate&nbsp;: <\/b>R Calm Dimenhydrinate&reg; comp. (s&eacute;cable en 4) <b>50&nbsp;mg<\/b><\/td>\n<td style='text-align: left; vertical-align: top;'>4 heures<\/td>\n<td style='text-align: left; vertical-align: top;'>1 heure avant le d&eacute;part<\/td>\n<td style='text-align: left; vertical-align: top;'>1 comprim&eacute;&#x002C; max. 4 comprim&eacute;s\/ 24 heures<\/td>\n<td style='text-align: left; vertical-align: top;'>&agrave; utiliser &agrave; partir de 2 ans <\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>2 &agrave; 8 ans:<br \/> &frac14; comprim&eacute; (max. 1 comp.\/24 heures)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>8 &agrave; 12 ans:<br \/> &frac12; comprim&eacute; (max. 2 comp.\/24 heures)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>&agrave; partir de 13 ans&nbsp;:<br \/> 1 comprim&eacute;&#x002C; max. 4 comp.\/24 heures<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style='text-align: left; vertical-align: top;'><b>M&eacute;clozine :<\/b><br \/> Agyrax&reg; comp. (s&eacute;cables) <b>25&nbsp;mg<\/b><\/td>\n<td style='text-align: left; vertical-align: top;'>24 heures<\/td>\n<td style='text-align: left; vertical-align: top;'>1 heure avant le d&eacute;part<\/td>\n<td style='text-align: left; vertical-align: top;'>1 &agrave; 2 comprim&eacute;s<\/td>\n<td style='text-align: left; vertical-align: top;'>&agrave; utiliser &agrave; partir de 13 ans <\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>&agrave; partir de 13 ans&nbsp;: 1 &agrave; 2 comprim&eacute;s<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style='text-align: left; vertical-align: top;'><b>Cyclizine HCl<\/b> (magistral)<\/td>\n<td style='text-align: left; vertical-align: top;'>8 heures<\/td>\n<td style='text-align: left; vertical-align: top;'>1 &agrave; 2 heures avant le d&eacute;part<\/td>\n<td style='text-align: left; vertical-align: top;'>50 mg<\/td>\n<td style='text-align: left; vertical-align: top;'>&agrave; utiliser &agrave; partir de 6 ans <\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>6 &agrave; 11 ans&nbsp;: 25&nbsp;mg<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>&agrave; partir de 12 ans&nbsp;: 50&nbsp;mg<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Scopolamine en patch transdermique<\/h2>\n<p><b>Une revue Cochrane (2011)<span class='folia-referentie-nummer'><sup>3<\/sup><\/span><\/b> montre que l&rsquo;emploi <b>pr&eacute;ventif <\/b>de scopolamine par voie transdermique r&eacute;duit de moiti&eacute; environ le risque de mal des transports chez les adultes. La revue Cochrane <b>n&rsquo;a trouv&eacute;<\/b> aucune &eacute;tude sur le <b>traitement<\/b> du mal des transports chez l&rsquo;adulte (donc une fois que les sympt&ocirc;mes se sont manifest&eacute;s)&#x002C; ni aucune &eacute;tude sur la pr&eacute;vention ou le traitement chez l&rsquo;enfant.<\/p>\n<div class='detailed-content'><b>Revue Cochrane&nbsp;:<\/b> la scopolamine en dispositif transdermique &eacute;tait plus efficace que le placebo pour la pr&eacute;vention des sympt&ocirc;mes du mal des transports (naus&eacute;es) chez les adultes. Rapport de risques (RR) = 0&#x002C;48 (IC &agrave; 95% de 0&#x002C;32 &agrave; 0&#x002C;73)&#x002C; 5 &eacute;tudes (surtout sur le mal de mer)&#x002C; 165 participants&#x002C; &eacute;tudes de qualit&eacute; variable.<\/div>\n<p>Selon le <strong>guideline du NHG sur le mal des transports&#x002C; <\/strong>l&rsquo;administration transdermique de scopolamine peut &ecirc;tre envisag&eacute;e <strong>chez l&rsquo;adulte<\/strong> lorsqu&rsquo;une <strong>pr&eacute;vention prolong&eacute;e <\/strong>du mal des transports s&rsquo;impose (par ex. plusieurs jours en mer) .<br \/> &nbsp;<br \/> Les patchs transdermiques &agrave; base de scopolamine<strong> ne sont pas disponibles en Belgique<\/strong>. Ils sont commercialis&eacute;s &agrave; l&rsquo;&eacute;tranger pour utilisation &agrave; partir de l&rsquo;&acirc;ge de 18 ans (p.ex. Scopoderm TTS&reg; aux Pays-Bas et en France). Les patchs peuvent &ecirc;tre import&eacute;s [voir <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/fr\/chapters\/1?frag=9991175'>R&eacute;pertoire Intro 2.2.12.<\/a>].<br \/> &nbsp;<br \/> La<strong> posologie chez l&rsquo;adulte <\/strong>est de 1 patch (contient 1&#x002C;5&nbsp;mg de scopolamine)&#x002C; 6 &agrave; 15 heures avant le d&eacute;part&#x002C; &agrave; appliquer derri&egrave;re l&rsquo;oreille. Retirer le patch apr&egrave;s 72 heures maximum et en appliquer un nouveau derri&egrave;re l&rsquo;autre oreille si n&eacute;cessaire. \u200b<br \/> &nbsp;<br \/> Ce produit a un<strong> effet s&eacute;datif <\/strong>et des <strong>effets ind&eacute;sirables<\/strong> <strong>anticholinergiques <\/strong>&nbsp;(voir <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/fr\/chapters\/1?frag=9990177'>R&eacute;pertoire Intro 6.2.3.<\/a>) <strong>prononc&eacute;s<\/strong>. Il peut alt&eacute;rer la capacit&eacute; &agrave; conduire . Ce produit expose &agrave; un risque de confusion et d&rsquo;hallucinations&#x002C; surtout chez la personne &acirc;g&eacute;e. Les effets s&eacute;datifs et anticholinergiques sont renforc&eacute;s par la prise d&rsquo;autres m&eacute;dicaments s&eacute;datifs (y compris l&rsquo;alcool) ou anticholinergiques.<br \/> Les donn&eacute;es sur l&rsquo;utilisation des patchs de scopolamine pendant la <strong>grossesse<\/strong> et <strong>l&rsquo;allaitement<\/strong> sont tr&egrave;s limit&eacute;es&#x002C; voire absentes. Une &eacute;valuation correcte du risque est impossible (Lareb).<\/p>\n<h2>Gingembre<\/h2>\n<p><strong>Des pr&eacute;parations &agrave; base de gingembre <\/strong>sont parfois propos&eacute;es dans le mal des transports.<br \/> &nbsp;<br \/> Le gingembre n&rsquo;est pas disponible comme m&eacute;dicament en Belgique&#x002C; seulement sous forme de compl&eacute;ment alimentaire.<br \/> &nbsp;<br \/> <strong>Selon le guideline du NHG sur le mal des transports<\/strong>&#x002C; <strong>les preuves sont<\/strong> <strong>insuffisantes<\/strong> pour recommander le gingembre ou le rhizome de gingembre sous la forme de comprim&eacute;s&#x002C; de capsules ou de poudre en cas de mal des transports. Les &eacute;tudes sur le gingembre sont de faible qualit&eacute; et leurs r&eacute;sultats ne sont pas univoques.<\/p>\n<h2>Produits inefficaces en cas de mal des transports<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p><b>Les antihistaminiques non s&eacute;datifs <\/b>ne traversent que tr&egrave;s peu la barri&egrave;re h&eacute;mato-enc&eacute;phalique et ne semblent pas efficaces dans le mal des transports (Martindale).&nbsp;<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>1<\/sup><\/b><\/span> La revue Cochrane&nbsp;<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>2<\/sup><\/b><\/span> n&rsquo;a pas trouv&eacute; d&rsquo;&eacute;tudes sur des antihistaminiques H<sub>1<\/sub> non s&eacute;datifs utilis&eacute;s en pr&eacute;vention ou pour le traitement du mal des transports.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>Le m&eacute;toclopramide<\/b>&#x002C; la <b>domp&eacute;ridone<\/b> et les <strong>antagonistes<\/strong> <b>5HT<sub>3 <\/sub><\/b>ne sont pas efficaces dans le mal des transports (Martindale).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Noms des sp&eacute;cialit&eacute;s<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Cinnarizine 25 mg: Stugeron&reg; (voir <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/fr\/chapters\/2?frag=1438'>R&eacute;pertoire<\/a>)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Dimenhydrinaat 50 mg: R Calm Dimenhydrinate (voir <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/fr\/chapters\/13?frag=12419'>R&eacute;pertoire<\/a>)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>M&eacute;clozine 25 mg: Agyrax (voir <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/fr\/chapters\/13?frag=8901779'>R&eacute;pertoire<\/a>)<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2> <b>Sources sp&eacute;cifiques<\/b><\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1&nbsp;<\/span>De Jong J en Verdijn MM. <a href='https:\/\/richtlijnen.nhg.org\/behandelrichtlijnen\/reisziekte#volledige-tekst'>NHG-Behandelrichtlijn &ldquo;Reisziekte&rdquo;<\/a>. Publi&eacute;&nbsp;: avril 2017&nbsp;; derni&egrave;re mise &agrave; jour&nbsp;: avril 2017.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2&nbsp;<\/span>Karrim N&#x002C; Byrne R&#x002C; Magula N&#x002C; Saman Y. Antihistamines for motion sickness. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022&#x002C; Issue 10. Art. No.: CD012715. DOI: <a href='https:\/\/www.cochranelibrary.com\/cdsr\/doi\/10.1002\/14651858.CD012715.pub2\/full'>10.1002\/14651858.CD012715.pub2<\/a>.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span>&nbsp;Spinks_A&#x002C; Wasiak_J. Scopolamine (hyoscine) for preventing and treating motion sickness. <i>Cochrane Database of Systematic Reviews <\/i>2011&#x002C; Issue 6. Art. No.: CD002851. DOI: <a href='https:\/\/www.cochranelibrary.com\/cdsr\/doi\/10.1002\/14651858.CD002851.pub4\/full'>10.1002\/14651858.CD002851.pub4<\/a>.<\/span><\/p>\n<h2><b>Sources g&eacute;n&eacute;rales<\/b><\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'>Martindale &ndash; The Complete Drug Reference. Nausea and vomiting (Gastrointestinal Drugs &#8211; Management of Gastrointestinal Disorders) &gt; Motion sickness. Version &eacute;lectronique (derni&egrave;re consultation le 27\/04\/23).<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lorsque les mesures non m&eacute;dicamenteuses sont insuffisantes&#x002C; les antihistaminiques H1  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,14914],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175311","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2023-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175311","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175311"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175311\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177893,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175311\/revisions\/177893"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175311"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175311"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175311"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}