{"id":175343,"date":"2023-03-23T00:00:00","date_gmt":"2023-03-22T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/chirurgie-bariatrique-et-medicaments-administres-par-voie-orale-un-article-dans-laustralian-prescriber-fait-le-point\/"},"modified":"2026-04-09T17:10:34","modified_gmt":"2026-04-09T15:10:34","slug":"chirurgie-bariatrique-et-medicaments-administres-par-voie-orale-un-article-dans-laustralian-prescriber-fait-le-point","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/chirurgie-bariatrique-et-medicaments-administres-par-voie-orale-un-article-dans-laustralian-prescriber-fait-le-point\/","title":{"rendered":"Chirurgie bariatrique et m\u00e9dicaments administr\u00e9s par voie orale : un article dans l\u2019Australian Prescriber fait le point"},"content":{"rendered":"<p>Un article publi&eacute; en octobre 2022 par nos homologues de l&rsquo;<a href='https:\/\/www.nps.org.au\/australian-prescriber\/articles\/bariatric-surgery-and-medicines-from-first-principles-to-practice'><em>Australian Prescriber<\/em><\/a> <span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>1<\/sup><\/strong><\/span> a examin&eacute; l&rsquo;impact de la chirurgie bariatrique sur l&rsquo;absorption&#x002C; la distribution&#x002C; la m&eacute;tabolisation et l&rsquo;&eacute;limination des m&eacute;dicaments administr&eacute;s par voie orale.<br \/> La chirurgie bariatrique va modifier la surface d&rsquo;absorption&#x002C; le degr&eacute; d&rsquo;exposition aux enzymes n&eacute;cessaires au m&eacute;tabolisme ainsi qu&rsquo;aux transporteurs dans l&rsquo;intestin&#x002C; le taux de vidange gastrique et le pH intragastrique. On rappelle que l&rsquo;impact sur ces facteurs diff&egrave;re en fonction du type de chirurgie r&eacute;alis&eacute;e (<em>sleeve<\/em>&#x002C; <em>bypass<\/em> ou <em>banding<\/em>).<br \/> La perte de poids apr&egrave;s cette chirurgie va &eacute;galement avoir un impact sur les besoins en m&eacute;dicaments et sur leur m&eacute;tabolisme (et donc sur leur posologie).<br \/> L&rsquo;article propose quelques principes g&eacute;n&eacute;raux de suivi (voir + Plus d&rsquo;infos) et des conseils sp&eacute;cifiques &agrave; propos de certains m&eacute;dicaments fr&eacute;quemment prescrits dans cette cat&eacute;gorie de patients (antihypertenseurs&#x002C; antidiab&eacute;tiques&#x002C; antidouleurs&#x002C; antid&eacute;presseurs&#x002C; &hellip;). L&rsquo;impact sur la contraception est &eacute;galement abord&eacute;.<br \/> La prise en charge doit &ecirc;tre individualis&eacute;e en fonction du patient.<\/p>\n<div class='detailed-content'><b>Principes g&eacute;n&eacute;raux de suivi&nbsp;:<\/b><span class='folia-referentie-nummer'><\/span> <\/p>\n<ul>\n<li>La liste des m&eacute;dicaments doit &ecirc;tre r&eacute;guli&egrave;rement pass&eacute;e en revue.<\/li>\n<li>Il faut surveiller les effets th&eacute;rapeutiques des traitements&#x002C; ainsi que leurs effets ind&eacute;sirables (avec une attention particuli&egrave;re pour les m&eacute;dicaments &agrave; index th&eacute;rapeutique toxique &eacute;troit et les m&eacute;dicaments particuli&egrave;rement n&eacute;fastes pour la muqueuse gastrique).<\/li>\n<li>Pour les pathologies chroniques et les pathologies associ&eacute;es &agrave; l&rsquo;ob&eacute;sit&eacute;&#x002C; il faut r&eacute;guli&egrave;rement revoir la n&eacute;cessit&eacute; de poursuivre les traitements&#x002C; en cons&eacute;quence de la perte de poids.<\/li>\n<li>Il faut aussi prendre en compte les formes et les volumes d&rsquo;administration (&eacute;viter les formes effervescentes et les tablettes dont la taille d&eacute;passe le centim&egrave;tre) ainsi que la teneur en hydrates de carbone&#x002C; constituant un risque de &laquo;&nbsp;<i>dumping syndrome&nbsp;&raquo;<\/i> (ce terme regroupe les sympt&ocirc;mes qui se produisent lorsque les aliments passent trop rapidement de l&#39;estomac &agrave; l&#39;intestin&#x002C; ce qui se produit parfois apr&egrave;s un bypass gastrique).<\/li>\n<li>Il faut &eacute;viter les formes ent&eacute;riques ou &agrave; lib&eacute;ration modifi&eacute;e.<\/li>\n<li>Il faut &eacute;galement &ecirc;tre conscient des m&eacute;dicaments pouvant contribuer &agrave; la prise de poids.<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<h2> Sources sp&eacute;cifiques<\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1&nbsp;<\/span>Girolamo T&#x002C; Allin R. Bariatric surgery and medicines: from first principles to practice. Aust Prescr. 2022;45:162-6. doi: <a href='https:\/\/www.nps.org.au\/australian-prescriber\/articles\/bariatric-surgery-and-medicines-from-first-principles-to-practice'>10.18773\/austprescr.2022.053<\/a>.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un article publi&eacute; en octobre 2022 par nos homologues de  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,14914],"tags":[20224,20213],"class_list":["post-175343","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2023-fr","tag-import_tags-nl","tag-import_tags"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175343","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175343"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175343\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177925,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175343\/revisions\/177925"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175343"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175343"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175343"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}