{"id":175349,"date":"2023-03-30T00:00:00","date_gmt":"2023-03-29T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/nouveautes-medicaments-mars-2023\/"},"modified":"2026-04-09T17:10:35","modified_gmt":"2026-04-09T15:10:35","slug":"nouveautes-medicaments-mars-2023","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/nouveautes-medicaments-mars-2023\/","title":{"rendered":"Nouveaut\u00e9s m\u00e9dicaments mars 2023"},"content":{"rendered":"<div class='summary'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><span class='folia-samenvatting-vet'>Nouveaut&eacute;s en premi&egrave;re ligne<\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#tir'>tirbanibuline (Klisyri&reg;):&nbsp;k&eacute;ratose actinique du visage et du cuir chevelu<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#den'>vaccin t&eacute;travalent contre la dengue (Qdenga&reg;)<\/a><\/span><\/span><br \/> <span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><b>Nouveaut&eacute;s&nbsp;en m&eacute;decine sp&eacute;cialis&eacute;e<\/b><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#mes'>m&eacute;salazine 1600 mg (Asamovon&reg;<span class='mp-kidney-s'> <\/span>) : colite ulc&eacute;reuse<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#tez'>t&eacute;z&eacute;pelumab (Tezspire&reg;<span class='bt'><\/span>)&nbsp;: asthme s&eacute;v&egrave;re non contr&ocirc;l&eacute;<\/a><\/span><\/span><br \/> <span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><span class='folia-samenvatting-vet'>Nouveaut&eacute;s en oncologie<\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#enf'>enfortumab vedotin (Padcev&reg;<span class='bt'><\/span><span class='ot'> <\/span>)&nbsp;: carcinome uroth&eacute;lial<\/a><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#tep'>t&eacute;potinib (Tepmetko&reg;<span class='bt'><\/span>)&nbsp;: cancer bronchique non &agrave; petites cellules<\/a><\/span><\/span><\/span><\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><strong><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><span class='folia-samenvatting-tekst'>Dur&eacute;e d&rsquo;utilisation&nbsp;<\/span><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><\/strong><span class='folia-samenvatting-tekst'><br \/> &nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#ste'>st&eacute;rilet au l&eacute;vonorgestrel (Mirena&reg;<span class='ot'><\/span>)<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><strong><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><span class='folia-samenvatting-tekst'>Remboursements<\/span><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><\/strong><span class='folia-samenvatting-tekst'><br \/> &nbsp; &nbsp; &bull; <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><a href='#fum'>fumarate de dim&eacute;thyle (Skilarence&reg;<span class='ot'><\/span>)<\/a><\/span><\/span><\/span><\/span><br \/> &nbsp; &nbsp; &bull;&nbsp;<span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><a href='#leu'>leupror&eacute;line (Depo-Eligard&reg;<span class='ot'><\/span>)<\/a><\/span><\/span><\/span><\/span> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><\/span><\/span><\/span><br \/> &nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#upa'>upadacitinib 30 et 45 mg (Rinvoq&reg;)<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='removed-molecules-small'>&nbsp;<\/span><span class='folia-samenvatting-vet'>Arr&ecirc;ts&nbsp;et interruptions de commercialisation (&gt;1 an)<\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp;&nbsp;&bull; <a href='#but'>butoconazole par voie vaginale (Gynomyk&reg;)<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp;&nbsp;&bull; <a href='#nor'>norfloxacine (Norfloxacine EG)<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp;&nbsp;&bull; <a href='#nos'>noscapine comprim&eacute;s (Noscaflex&reg;)<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp;&nbsp;&bull; <a href='#ure'>Sterculia urens (Normacol&reg;)<\/a><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/div>\n<div class='summary'><span class='folia-samenvatting-tekst'>\u25bc: <\/span>m&eacute;dicaments soumis &agrave; une surveillance particuli&egrave;re et pour lesquels la <a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/notifier_un_effet_indesirable_en_tant_que_professionnel_de_la_sante'>notification d&rsquo;effets ind&eacute;sirables<\/a> au Centre Belge de Pharmacovigilance est encourag&eacute;e (entre autres m&eacute;dicaments contenant un nouveau principe actif&#x002C; m&eacute;dicaments biologiques).<br \/> <span class='ot'>&nbsp;<\/span> : m&eacute;dicaments pour lesquels des proc&eacute;dures additionnelles de minimisation des risques (<em>Risk Minimization Activities<\/em>: RMA) ont &eacute;t&eacute; impos&eacute;es par l&rsquo;autorit&eacute; qui d&eacute;livre l&rsquo;autorisation de mise sur le march&eacute; (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2307?folia=2260'>voir Folia de mars 2015<\/a>)&#x002C;&nbsp;telles que du mat&eacute;riel &eacute;ducatif ou des brochures.<br \/> <span class='mp-kidney-s'> <\/span> contre-indication ou r&eacute;duction de dose en cas d&rsquo;insuffisance r&eacute;nale s&eacute;v&egrave;re (clairance de la cr&eacute;atinine entre 30 et 15 ml\/min).<br \/> <span class='mp-kidney-m'> <\/span> contre-indication ou r&eacute;duction de dose en cas d&rsquo;insuffisance r&eacute;nale mod&eacute;r&eacute;e (clairance de la cr&eacute;atinine entre 60 et 30 ml\/min).<\/div>\n<p>Les&nbsp; actualit&eacute;s m&eacute;dicamenteuses de ce mois de mars prennent en compte les changements port&eacute;s &agrave; notre connaissance jusqu&rsquo;au 3 mars. Les modifications&nbsp; signal&eacute;es apr&egrave;s cette date seront reprises dans les Weekly Folia du mois d&rsquo;avril.<br \/> &nbsp;<br \/> Les textes du R&eacute;pertoire concernant ces actualit&eacute;s&nbsp;seront mis &agrave; jour &agrave; la date du 17 mars.<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='new-molecules-small'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/a>Nouveaut&eacute;s en premi&egrave;re ligne<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='tir' name='tir'><\/a>tirbanibuline (Klisyri&reg;\u25bc)<\/h3>\n<div class='summary'><b>La tirbanibuline <\/b>(<b>Klisyri&reg;<\/b><b>\u25bc&#x002C;<\/b> <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=8903908&amp;trade_family=46615'>chapitre 15.12<\/a>)<b> <\/b>est un <b>traitement topique<\/b> ayant pour<b> <\/b>indication le traitement de la <b>k&eacute;ratose actinique<\/b> non hyperk&eacute;ratosique et non hypertrophique du visage ou du cuir chevelu chez l&rsquo;adulte (synth&egrave;se du RCP).<br \/> Il s&rsquo;agit d&rsquo;un inhibiteur des microtubules qui induit l&rsquo;apoptose. Ce type de produit est habituellement utilis&eacute; par voie parent&eacute;rale en oncologie.<br \/> Les k&eacute;ratoses actiniques sont fr&eacute;quentes chez les personnes &acirc;g&eacute;es &agrave; la peau claire qui se sont beaucoup expos&eacute;es au soleil. Elles peuvent r&eacute;gresser spontan&eacute;ment ou &eacute;voluer vers des carcinomes &eacute;pidermo&iuml;des (dans 0&#x002C;5% des cas selon certaines sources). Les r&eacute;cidives sont fr&eacute;quentes.<span class='folia-referentie-note'>1-3<\/span><br \/> <b>Commentaire du CBIP<\/b><br \/> La <b>place<\/b> de la tirbanibuline dans le traitement de la k&eacute;ratose actinique est encore <b>&agrave; d&eacute;terminer<\/b>.<br \/> Elle est <b>efficace &agrave; court terme<\/b> pour faire dispara&icirc;tre ou r&eacute;duire les l&eacute;sions. La tirbanibuline n&rsquo;a <b>pas &eacute;t&eacute; compar&eacute;e directement aux autres traitements<\/b> de la k&eacute;ratose actinique (p.ex. cryoth&eacute;rapie&#x002C; fuorouracil ou th&eacute;rapie photodynamique). Elle n&eacute;cessite une <b>dur&eacute;e d&rsquo;utilisation plus limit&eacute;e<\/b>&#x002C; ce qui pourrait &ecirc;tre un avantage.<br \/> <b>L&rsquo;efficacit&eacute; et l&rsquo;innocuit&eacute; &agrave; plus<\/b> <b>long terme ne sont pas connus<\/b>. On ne sait pas si elle r&eacute;duit le risque d&rsquo;&eacute;volution en carcinome.<br \/> Les mesures de protection habituelles par rapport &agrave; l&rsquo;exposition au soleil sont le meilleur moyen de pr&eacute;vention.<\/div>\n<p><strong>Efficacit&eacute;<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>La tirbanibuline a &eacute;t&eacute; &eacute;valu&eacute;e dans deux &eacute;tudes randomis&eacute;es contr&ocirc;l&eacute;es versus placebo chez 700 patients (&acirc;ge moyen 69 ans) pr&eacute;sentant une k&eacute;ratose actinique du visage ou du cuir chevelu. La majorit&eacute; des patients avait auparavant re&ccedil;u un autre traitement local.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Apr&egrave;s 57 jours&#x002C; les donn&eacute;es group&eacute;es des deux &eacute;tudes ont montr&eacute; les r&eacute;sultats suivants&nbsp;:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><b>Plus de disparition compl&egrave;te des l&eacute;sions sous tirbanibuline que sous placebo<\/b> (49% versus 9%&#x002C; diff&eacute;rence statistiquement significative).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Plus de disparition partielle (&gt;75% de disparition des l&eacute;sions) sous tirbanibuline (72% versus 18%).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>L&rsquo;efficacit&eacute; &eacute;tait plus grande sur le visage que sur le cuir chevelu.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Aucun carcinome n&rsquo;a &eacute;t&eacute; diagnostiqu&eacute; dans le groupe trait&eacute; ou le groupe placebo.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>Apr&egrave;s un an&#x002C; 47% des patients chez qui les l&eacute;sions avaient disparu au jour 57 ont pr&eacute;sent&eacute; une r&eacute;cidive&#x002C; et 73% ont pr&eacute;sent&eacute; une r&eacute;cidive ou de nouvelles l&eacute;sions. Le pourcentage de patients sans l&eacute;sions &eacute;tait de 27%.<span class='folia-referentie-note'>4-7<\/span><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Une comparaison indirecte dans une m&eacute;ta-analyse en r&eacute;seau ne permet pas de tirer de conclusions sur une diff&eacute;rence d&rsquo;efficacit&eacute; entre la tirbanibuline&#x002C; l&rsquo;imiquimod ou le fluorouracil.<span class='folia-referentie-note'>8<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Innocuit&eacute;<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Effets ind&eacute;sirables&nbsp;: r&eacute;actions locales&nbsp;transitoires<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Tr&egrave;s fr&eacute;quent&nbsp;: &eacute;ryth&egrave;me (90%)&#x002C; desquamation (80%)&#x002C; cro&ucirc;tes&#x002C; gonflement&#x002C; &eacute;rosion.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Fr&eacute;quent&nbsp;(8-9%) : douleur&#x002C; prurit&#x002C; v&eacute;sicules et pustules.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>Grossesse et allaitement&nbsp;: par manque de donn&eacute;es&#x002C; l&rsquo;administration pendant la grossesse ou l&rsquo;allaitement est d&eacute;conseill&eacute;e.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Pr&eacute;cautions particuli&egrave;res<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Eviter tout contact avec les yeux&#x002C; les l&egrave;vres&#x002C; l&rsquo;int&eacute;rieur des oreilles ou des narines.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>La pommade ne doit pas &ecirc;tre appliqu&eacute;e sur une peau l&eacute;s&eacute;e.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>La prudence est conseill&eacute;e chez les patients immunod&eacute;prim&eacute;s.<span class='folia-referentie-note'>9<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Posologie&nbsp;<\/strong>: une application par jour pendant 5 jours en respectant certaines pr&eacute;cautions (voir RCP&nbsp;: Mode d&rsquo;administration).<\/p>\n<p> <strong>Co&ucirc;t&nbsp;: <\/strong>62&#x002C;75 &euro;&#x002C; rembours&eacute; en a&nbsp;!<\/p>\n<p> &nbsp; <\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='den' name='den'><\/a>vaccin t&eacute;travalent contre la dengue (Qdenga&reg;\u25bc)<\/h3>\n<div class='summary'><strong>Un vaccin t&eacute;travalent contre la dengue <\/strong>(<strong>Qdenga&reg;<\/strong>\u25bc)&#x002C; <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8903551'>chapitre 12.1.1.16.<\/a>) est commercialis&eacute; avec pour indication la <strong>pr&eacute;vention de la dengue &agrave; partir de l&rsquo;&acirc;ge de 4 ans<\/strong> (synth&egrave;se du RCP). Il s&rsquo;agit d&rsquo;un <strong>vaccin vivant att&eacute;nu&eacute;<\/strong> contenant les 4 souches du virus de la dengue (DENV1&#x002C; 2&#x002C; 3 et 4)&#x002C; qui circulent g&eacute;n&eacute;ralement ensemble dans les zones end&eacute;miques.<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><br \/> Le vaccin a &eacute;t&eacute; test&eacute; <b>chez des enfants<\/b> de 4 &agrave; 16 ans <b>vivants en en zone end&eacute;mique<\/b>. Dans ces populations&#x002C; il s&rsquo;est av&eacute;r&eacute; <b>efficace pour diminuer la fi&egrave;vre et les hospitalisations dues &agrave; la dengue<\/b> jusqu&rsquo;&agrave; 3 ans apr&egrave;s la 2<sup>&egrave;me<\/sup> dose. L&rsquo;utilit&eacute; d&rsquo;une dose de rappel n&rsquo;est pas connue&#x002C; mais une &eacute;tude est en cours.<br \/> L&rsquo;&eacute;valuation de l&rsquo;efficacit&eacute; de la vaccination chez les adultes est bas&eacute;e sur des &eacute;tudes d&rsquo;immunog&eacute;nicit&eacute; (r&eacute;ponse immunitaire non-inf&eacute;rieure &agrave; celle obtenue chez les enfants et les adolescents).<br \/> Son profil d&rsquo;innocuit&eacute; est celui des vaccins vivants.<br \/> Il est disponible via les h&ocirc;pitaux (clinique des voyages) et les officines publiques.<br \/> <b>Commentaire du CBIP<\/b><br \/> Sa <b>place <\/b>&eacute;ventuelle dans la <b>pr&eacute;vention de la dengue chez les voyageurs n&rsquo;est pas connue<\/b>. Une recommandation du Conseil Sup&eacute;rieur de la Sant&eacute; est en cours d&rsquo;&eacute;laboration (situation au 13\/03\/2023). Elle fera l&rsquo;objet d&rsquo;un article Folia quand elle sera publi&eacute;e. Pour la pr&eacute;vention de la dengue&#x002C; les <a href='https:\/\/www.wanda.be\/fr\/a-z-index\/mesures-anti-moustiques\/'>mesures de pr&eacute;vention habituelles contre les piq&ucirc;res de moustique<\/a> restent primordiales.<\/div>\n<p><strong>Efficacit&eacute;<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Une &eacute;tude a &eacute;valu&eacute; l&rsquo;efficacit&eacute; du vaccin t&eacute;travalent (2 doses &agrave; 3 mois d&rsquo;intervalle) chez 20 000 enfants de 4 &agrave; 16 ans dans des zones end&eacute;miques (Am&eacute;rique Latine et Asie).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le vaccin s&rsquo;est av&eacute;r&eacute; efficace pour diminuer le risque de fi&egrave;vre provoqu&eacute;e par la dengue dans les 30 jours &agrave; 12 mois apr&egrave;s la seconde dose (efficacit&eacute; 80&#x002C;2%&#x002C; crit&egrave;re primaire)&#x002C; et pour diminuer les hospitalisations dues &agrave; la dengue dans les 30 jours &agrave; 18 mois apr&egrave;s la seconde dose (95&#x002C;4%&#x002C; crit&egrave;re secondaire).<span class='folia-referentie-note'>1-3<\/span><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>L&rsquo;efficacit&eacute; varie suivant le s&eacute;rotype. Le vaccin ne semble pas efficace pour prot&eacute;ger contre la souche DENV-3 chez les personnes s&eacute;ron&eacute;gatives lors de la vaccination.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les donn&eacute;es pour &eacute;valuer l&rsquo;efficacit&eacute; contre la souche DENV-4 sont insuffisantes.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Une &eacute;tude montre un maintien de la protection &agrave; 3 ans apr&egrave;s la vaccination&nbsp;:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Protection contre la fi&egrave;vre due &agrave; la dengue&nbsp;: 54% chez les personnes s&eacute;ron&eacute;gatives au moment de la vaccination et 65% chez les personnes s&eacute;ropositives (ayant d&eacute;j&agrave; &eacute;t&eacute; expos&eacute;es &agrave; une infection par la dengue).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Protection contre les hospitalisations&nbsp;due &agrave; la dengue: 77% chez les s&eacute;ron&eacute;gatifs et 86% chez le s&eacute;ropositifs.<span class='folia-referentie-note'>4<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>Une &eacute;tude avec une dose booster (administr&eacute;e environ 4 ans apr&egrave;s la 2<sup>&egrave;me<\/sup> dose) est en cours.<span class='folia-referentie-note'>5<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Innocuit&eacute;<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Les contre-indications&#x002C; interactions&#x002C; pr&eacute;cautions particuli&egrave;res et recommandations pour la grossesse et l&rsquo;allaitement sont ceux des vaccins et en particulier des vaccins vivants att&eacute;nu&eacute;s (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=11247'>voir 12.1. dans le R&eacute;pertoire<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Effets ind&eacute;sirables<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Les plus fr&eacute;quents&nbsp;(&ge; 10%) : infections des voies respiratoires sup&eacute;rieures&#x002C; diminution d&rsquo;app&eacute;tit&#x002C; c&eacute;phal&eacute;es&#x002C; somnolence&#x002C; irritabilit&eacute;&#x002C; myalgie&#x002C; r&eacute;actions au site d&rsquo;injection&#x002C; malaise&#x002C; asth&eacute;nie&#x002C; fi&egrave;vre.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>49% des patients s&eacute;ron&eacute;gatifs auparavant et 16% des patients s&eacute;ropositifs ont pr&eacute;sent&eacute; une vir&eacute;mie vaccinale (c&eacute;phal&eacute;es&#x002C; myalgies&#x002C; arthralgies&#x002C; &eacute;ruption cutan&eacute;e) dans la 2<sup>&egrave;me<\/sup> semaine apr&egrave;s la 1<sup>&egrave;re<\/sup> injection&#x002C; d&rsquo;une dur&eacute;e moyenne transitoire de 4 jours.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>Interactions<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Le vaccin contre la dengue peut &ecirc;tre administr&eacute; en m&ecirc;me temps que le vaccin contre l&rsquo;h&eacute;patite A ou la fi&egrave;vre jaune&#x002C; mais &agrave; des sites d&rsquo;injection&nbsp;diff&eacute;rents.<span class='folia-referentie-note'>6<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Posologie&nbsp;<\/strong>: 2 injections sous-cutan&eacute;es dans la partie sup&eacute;rieure du bras &agrave; 3 mois d&rsquo;intervalle.<\/p>\n<p> <strong>Co&ucirc;t&nbsp;<\/strong>: 89&#x002C;70&euro; pour une injection&#x002C; non rembours&eacute; au 1<sup>er<\/sup> mars 2023.<\/p>\n<p> &nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='new-molecules-small'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/a>Nouveaut&eacute;s en m&eacute;decine sp&eacute;cialis&eacute;e<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='mes' name='mes'><\/a>m&eacute;salazine 1600 mg (Asamovon&reg;<span class='mp-kidney-s'> <\/span>)<\/h3>\n<div class='summary'><b>La m&eacute;salazine <\/b>existe maintenant<b> au dosage de 1600 mg (Asamovon&reg;<span class='mp-kidney-s'> <\/span>&#x002C;<\/b> comprim&eacute;s &agrave; lib&eacute;ration modifi&eacute;e<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/4?frag=3434'>&#x002C; chapitre 3.7.3<\/a>)<b> <\/b>avec pour indication&#x002C; comme les autres dosages de m&eacute;salazine&#x002C; le traitement d&rsquo;entretien et des phases aigu&euml;s de <b>colite ulc&eacute;reuse<\/b> (synth&egrave;se du RCP). <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/4?frag=3434'>Voir R&eacute;pertoire<\/a> pour le positionnement et le profil d&rsquo;innocuit&eacute; de la m&eacute;salazine.<\/div>\n<p><strong>Posologie<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Traitement d&rsquo;entretien&nbsp;: 1 comprim&eacute; p.j.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Traitement de la phase aigu&euml;&nbsp;: jusqu&rsquo;&agrave; 4800 mg p.j. en une ou plusieurs prises.<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p> <strong>Co&ucirc;t&nbsp;: <\/strong>69&#x002C;75&euro; pour 60 comprim&eacute;s&#x002C; rembours&eacute; en b au 1<sup>er<\/sup> mars 2023.<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='tez' name='tez'><\/a>t&eacute;z&eacute;pelumab (Tezspire&reg;\u25bc)<\/h3>\n<div class='summary'><strong>Le t&eacute;z&eacute;pelumab <\/strong>(<strong>Tezspire&reg;<\/strong><strong>\u25bc&#x002C;<\/strong> <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8903890&amp;trade_family=46649'>chapitre 12.3.2.6.5<\/a><a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8903890&amp;trade_family=46649'>.<\/a>) est le premier anticorps monoclonal anti-lymphopo&iuml;&eacute;tine stromale thymique (<strong>anti-TSLP<\/strong>). Il a pour indication le <strong>traitement de fond additionnel de l&rsquo;asthme s&eacute;v&egrave;re non contr&ocirc;l&eacute;<\/strong> malgr&eacute; un corticost&eacute;ro&iuml;de inhal&eacute; &agrave; forte dose associ&eacute; &agrave; un autre traitement chez l&rsquo;adulte et l&rsquo;enfant &agrave; partir de 12 ans (synth&egrave;se du RCP).<br \/> Deux &eacute;tudes d&rsquo;une dur&eacute;e d&rsquo;un an chez des adultes et des adolescents avec un asthme mod&eacute;r&eacute; &agrave; s&eacute;v&egrave;re ont montr&eacute; une <b>efficacit&eacute;<\/b> du t&eacute;z&eacute;pelumab pour <b>diminuer le taux annuel d&rsquo;exacerbations<\/b>. Il n&rsquo;a <b>pas &eacute;t&eacute; compar&eacute; aux autres anticorps monoclonaux utilis&eacute;s dans cette indication<\/b>. Il pourrait exposer &agrave; des <b>effets ind&eacute;sirables graves&nbsp;<\/b>(anaphylaxie). Dans les &eacute;tudes&#x002C; des <b>&eacute;v&eacute;nements cardiovasculaires<\/b> se sont produits. Son efficacit&eacute; et son profil d&rsquo;innocuit&eacute; &agrave; plus long terme ne sont pas connus.<br \/> <b>Commentaire du CBIP<\/b><br \/> La place &eacute;ventuelle du t&eacute;z&eacute;pelumab concerne un nombre restreint de patients asthmatiques&nbsp;: 3 &agrave; 10% des patients asthmatiques ont un asthme s&eacute;v&egrave;re.<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><br \/> Le t&eacute;z&eacute;pelumab est le seul anticorps monoclonal autoris&eacute; ind&eacute;pendamment du taux d&rsquo;&eacute;osinophiles. Cependant&#x002C; il n&rsquo;a <b>pas fait l&rsquo;objet d&rsquo;&eacute;tudes sp&eacute;cifiques chez les patients avec un faible nombre d&rsquo;&eacute;osinophiles<\/b>&#x002C; et des donn&eacute;es a posteriori group&eacute;es chez ce type de patients n&rsquo;ont pas montr&eacute; de r&eacute;sultat statistiquement significatif pour diminuer le nombre d&rsquo;exacerbations.<span class='folia-referentie-note'>2&#x002C;3<\/span><br \/> Selon GINA 2022&#x002C; bien que son efficacit&eacute; soit surtout d&eacute;montr&eacute;e chez les patients avec &eacute;osinophile &eacute;lev&eacute;e&#x002C; le t&eacute;z&eacute;pelumab pourrait constituer une option chez des patients avec un asthme non-inflammatoire de type 2 (non-allergique&#x002C; &eacute;osinophilie &lt; 150\/&micro;l&#x002C;&nbsp; fraction du FeNO &lt; 20 ppb)&#x002C; mais les donn&eacute;es sont insuffisantes chez les patients sous corticost&eacute;ro&iuml;des par voie orale.<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><br \/> Sa <b>place par rapport aux autres anticorps monoclonaux n&rsquo;est pas connue.<\/b><\/div>\n<div class='detailed-content'><b>Efficacit&eacute;<\/b><br \/> <u>Design des &eacute;tudes principales<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Deux &eacute;tudes versus placebo d&rsquo;une dur&eacute;e de 52 semaines ont &eacute;valu&eacute; l&rsquo;efficacit&eacute; du t&eacute;z&eacute;pelumab chez des patients &agrave; partir de l&rsquo;&acirc;ge de 12 ans et des adultes (&eacute;tude adultes et adolescents&#x002C; &acirc;ge moyen 49 ans&#x002C; &eacute;tude avec les adultes&#x002C; &acirc;ge moyen 50 ans) atteints d&rsquo;asthme mod&eacute;r&eacute; &agrave; s&eacute;v&egrave;re. Les crit&egrave;res d&rsquo;inclusion incluaient en particulier l&rsquo;utilisation de &beta;2-mim&eacute;tiques &agrave; longue dur&eacute;e d&rsquo;action (LABA) et de corticost&eacute;ro&iuml;des inhal&eacute; (CSI) &agrave; dose moyenne ou &eacute;lev&eacute;e depuis au moins 6 mois&#x002C; avec dans l&rsquo;ann&eacute;e pr&eacute;c&eacute;dente au moins 2 exacerbations ayant n&eacute;cessit&eacute; un corticost&eacute;ro&iuml;de par voie orale (CSO)&#x002C; ou une exacerbation ayant n&eacute;cessit&eacute; une hospitalisation.<\/li>\n<\/ul>\n<p> <u>R&eacute;sultats des &eacute;tudes principales<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Dans l&rsquo;&eacute;tude chez des adultes&#x002C; apr&egrave;s 52 semaines&#x002C; le taux annualis&eacute; d&rsquo;exacerbations &eacute;tait de 0&#x002C;20 versus 0&#x002C;72 (crit&egrave;re primaire&#x002C; RR 71%&nbsp;; 90% IC&#x002C; 54 &agrave; 82&#x002C; p&lt;0&#x002C;001 r&eacute;sultat statistiquement significatif).<span class='folia-referentie-note'>4<\/span><\/li>\n<li>Dans l&rsquo;&eacute;tude &agrave; partir de l&rsquo;&acirc;ge de 12 ans&#x002C; apr&egrave;s 52 semaines&#x002C; le taux annualis&eacute; d&rsquo;exacerbations &eacute;tait de 0&#x002C;93 versus 2&#x002C;10 (crit&egrave;re primaire&#x002C; RR 0&#x002C;44&nbsp;; 95% IC&#x002C; 0&#x002C;37 &agrave; 0&#x002C;53&nbsp;; p&lt;0&#x002C;001&#x002C; r&eacute;sultat statistiquement significatif).<span class='folia-referentie-note'>3<\/span><\/li>\n<li>Une analyse a posteriori de ces deux &eacute;tudes avec les donnes group&eacute;es chez des patients avec un asthme non-inflammatoire de type 2 n&rsquo;a pas montr&eacute; de r&eacute;duction statistiquement significative du risque d&rsquo;exacerbations sous t&eacute;z&eacute;pelumab.<span class='folia-referentie-note'>2<\/span><\/li>\n<li>Une petite &eacute;tude randomis&eacute;e contr&ocirc;l&eacute;e chez des patients avec un asthme s&eacute;v&egrave;re recevant un CSO n&rsquo;a pas montr&eacute;&#x002C; apr&egrave;s 52 semaines&#x002C; de diminution des doses de CSO n&eacute;cessaires chez les patients recevant du t&eacute;p&eacute;zelumab.<span><span class='folia-referentie-note'>5&#x002C;6<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p> <b>Innocuit&eacute;<\/b><br \/> <u>Effets ind&eacute;sirables<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Fr&eacute;quents (1-10%)&nbsp;: pharyngite&#x002C; &eacute;ruption cutan&eacute;e&#x002C; arthralgie&#x002C; r&eacute;action au site d&rsquo;injection.<\/li>\n<\/ul>\n<p> <u>Grossesse et allaitement<\/u>&nbsp;: par manque de donn&eacute;es&#x002C; l&rsquo;administration pendant la grossesse ou l&rsquo;allaitement est d&eacute;conseill&eacute;e.<br \/> <u>Interactions<\/u>&nbsp;: comme pour les autres traitements immunomodulateurs&#x002C; l&rsquo;administration concomitante de vaccins vivants att&eacute;nu&eacute;s doit &ecirc;tre &eacute;vit&eacute;e.<br \/> <u>Pr&eacute;cautions particuli&egrave;res<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Comme pour les autres anticorps monoclonaux&nbsp;utilis&eacute;s dans l&rsquo;asthme :\n<ul>\n<li>Risque de r&eacute;actions d&rsquo;hypersensibilit&eacute; jusqu&rsquo;&agrave; l&rsquo;anaphylaxie.<\/li>\n<li>Risque d&rsquo;infections graves ou d&rsquo;infections parasitaires (helminthiques)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Dans les &eacute;tudes&#x002C; des &eacute;v&eacute;nements cardiaques graves (entre autres AVC et d&eacute;compensation cardiaque) se sont plus fr&eacute;quemment produits dans le groupe sous t&eacute;z&eacute;pelumab que sous placebo. Les patients doivent &ecirc;tre avertis des signes &eacute;vocateurs d&rsquo;un probl&egrave;me cardiaque.<span><span><span class='folia-referentie-note'>7&#x002C;8<\/span><\/span><\/span><\/li>\n<\/ul><\/div>\n<p><b>Posologie&nbsp;<\/b>: une injection sous-cutan&eacute;e par mois dans la cuisse ou l&rsquo;abdomen (auto-injection possible moyennant une formation).<\/p>\n<p><strong>Co&ucirc;t&nbsp;: <\/strong>1176&#x002C;20&euro; pour une injection mensuelle&#x002C; non rembours&eacute; au 1<sup>er<\/sup> mars 2023<\/p>\n<p> &nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='new-molecules-small'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/a>Nouveaut&eacute;s en oncologie<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='enf' name='enf'><\/a>enfortumab vedotin (Padcev&reg;<span class='ot'> <\/span>)<\/h3>\n<div class='summary'><b>L&rsquo;enfortumab vedotin <\/b>(<b>Padcev&reg;<span class='ot'> <\/span>&#x002C;<\/b> <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/14?frag=13193'>chapitre 13.2.1<\/a>&#x002C; usage hospitalier&#x002C; en perfusion intra-veineuse)<b> <\/b>est l&rsquo;association d&rsquo;un anticorps monoclonal anti-IgG1 kappa et d&rsquo;un agent de perturbation des microtubules. Il a pour indication le traitement en monoth&eacute;rapie du <b>carcinome uroth&eacute;lial avanc&eacute;<\/b> chez l&rsquo;adulte ayant pr&eacute;c&eacute;demment re&ccedil;u une autre chimioth&eacute;rapie et une immunoth&eacute;rapie (synth&egrave;se du RCP).<br \/> Par rapport &agrave; d&rsquo;autres chimioth&eacute;rapies&#x002C; il semble <b>efficace pour prolonger la survie m&eacute;diane d&rsquo;environs 4 mois<\/b>. L&rsquo;enfortumab vedotin est associ&eacute; &agrave; <b>des effets ind&eacute;sirables fr&eacute;quents et potentiellement graves<\/b> (r&eacute;actions cutan&eacute;es s&eacute;v&egrave;res et acidoc&eacute;tose diab&eacute;tique&#x002C; y compris des d&eacute;c&egrave;s).<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><br \/> Du mat&eacute;riel Risk Minimization Activities (<a href='https:\/\/basededonneesdesmedicaments.be\/medicament\/62bc1ffd8ab5583c1886076b\/rma'>RMA<\/a><span class='ot'> <\/span>)&nbsp;est &agrave; disposition des professionnels de la sant&eacute;.<\/div>\n<div class='detailed-content'><strong>Innocuit&eacute;<\/strong><br \/> <u>Effets ind&eacute;sirables<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Les plus fr&eacute;quents&nbsp;(&ge; 10%)&nbsp;: alop&eacute;cie&#x002C; fatigue&#x002C; diminution d&rsquo;app&eacute;tit&#x002C; neuropathie p&eacute;riph&eacute;rique sensitive&#x002C; troubles gastro-intestinaux&#x002C; prurit&#x002C; dysgueusie&#x002C; an&eacute;mie&#x002C; perte de poids&#x002C; &eacute;ruption maculo-papuleuse&#x002C; s&eacute;cheresse cutan&eacute;e&#x002C; augmentation des enzymes h&eacute;patiques&#x002C; hyperglyc&eacute;mie&#x002C; s&eacute;cheresse oculaire&#x002C; &eacute;ruption cutan&eacute;e.<\/li>\n<li>Des r&eacute;actions cutan&eacute;es s&eacute;v&egrave;res et des hyperglyc&eacute;mies avec acidoc&eacute;tose ont entra&icirc;n&eacute; des d&eacute;c&egrave;s.<\/li>\n<\/ul>\n<p> <u>Grossesse et allaitement<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Une contraception efficace doit &ecirc;tre utilis&eacute;e par les femmes jusqu&rsquo;&agrave; 12 mois apr&egrave;s l&rsquo;arr&ecirc;t du traitement&#x002C; et pour les hommes jusqu&rsquo;&agrave; 9 mois.<\/li>\n<\/ul>\n<p> <u>Interactions<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>L&rsquo;enfortumab vedotin est un substrat du CYP3A4&#x002C; la prudence est conseill&eacute;e en cas d&rsquo;utilisation concomitante d&rsquo;inhibiteurs ou d&rsquo;inducteurs puissants du CYP3A4 (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/12?frag=9990243#cyp'>voir Tableau Ic. dans Intro.6.3.<\/a>).<\/li>\n<\/ul>\n<p> <u>Pr&eacute;cautions particuli&egrave;res (<\/u>&agrave; surveiller pendant toute la dur&eacute;e du traitement) <\/p>\n<ul>\n<li>R&eacute;actions cutan&eacute;es s&eacute;v&egrave;res. Une fi&egrave;vre ou un syndrome grippal peuvent &ecirc;tre les premiers sympt&ocirc;mes.<\/li>\n<li>Glyc&eacute;mie.<\/li>\n<li>Neuropathie p&eacute;riph&eacute;rique.<\/li>\n<li>Affections oculaires&nbsp;: des larmes artificielles peuvent &ecirc;tre utilis&eacute;es en pr&eacute;vention.<span class='folia-referentie-note'>2<\/span><\/li>\n<\/ul><\/div>\n<p><strong>Co&ucirc;t&nbsp;: <\/strong>636 &agrave; 954&euro; selon le dosage&#x002C; pour un flacon&#x002C;&nbsp; rembours&eacute; en a&nbsp;!<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='tep' name='tep'><\/a>t&eacute;potinib (Tepmetko&reg;)<\/h3>\n<div class='summary'><b>Le t&eacute;potinib <\/b>(<b>Tepmetko&reg;<\/b>\u25bc&#x002C; <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/14?frag=8900698'>chapitre 13.2.2.11<\/a>&#x002C; d&eacute;livrance hospitali&egrave;re&#x002C; administration orale) est un inhibiteur de prot&eacute;ines kinases r&eacute;versible du MET qui a pour indication&nbsp;le traitement du <b>cancer bronchique non &agrave; petites cellules <\/b>avec certaines mutations MET n&rsquo;ayant pas r&eacute;pondu &agrave; un traitement ant&eacute;rieur (synth&egrave;se du RCP).<br \/> Le t&eacute;potinib n&rsquo;a &eacute;t&eacute; &eacute;valu&eacute; que dans une &eacute;tude ouverte sans comparateur sur des crit&egrave;res d&rsquo;&eacute;valuation interm&eacute;diaires (crit&egrave;re primaire r&eacute;ponse compl&egrave;te ou partielle &agrave; l&rsquo;imagerie m&eacute;dicale). Les <strong>effets ind&eacute;sirables<\/strong> sont <strong>fr&eacute;quents et parfois graves<\/strong> (pneumopathies interstitielles).<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><\/div>\n<div class='detailed-content'><strong>Innocuit&eacute;<\/strong><br \/> <u>Effets ind&eacute;sirables<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Les plus fr&eacute;quents (&ge;20%)&nbsp;: oed&egrave;mes p&eacute;riph&eacute;riques&#x002C; troubles gastro-intestinaux&#x002C; hypoalbumin&eacute;mie&#x002C; augmentation de la cr&eacute;atinine.<\/li>\n<li>Une pneumopathie interstitielle peut survenir dans 1% des cas (y compris des d&eacute;c&egrave;s).<\/li>\n<\/ul>\n<p> <u>Grossesse et allaitement<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Une m&eacute;thode contraceptive efficace (incluant une m&eacute;thode barri&egrave;re) doit &ecirc;tre utilis&eacute;e jusqu&rsquo;&agrave; une semaine apr&egrave;s l&rsquo;arr&ecirc;t du traitement (aussi bien pour les hommes que pour les femmes).<\/li>\n<\/ul>\n<p> <u>Interactions<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Le t&eacute;potinib est un substrat et un inhibiteur de la P-gp. L&rsquo;usage concomitant d&rsquo;inducteurs ou d&rsquo;inhibiteurs puissants du CYP et de la P-gp doit &ecirc;tre &eacute;vit&eacute;&nbsp; (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/12?frag=9990243#cyp'>voir Tableau Ic. dans Intro.6.3.<\/a>) et (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/12?frag=9990243#pgp'>Tableau Id. dans Intro.6.3.<\/a>).<\/li>\n<li>Prudence en cas d&rsquo;usage concomitant de m&eacute;dicaments pouvant allonger l&rsquo;intervalle QT (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/12?frag=9990169'>voir Intro.6.2.2. Allongement de l&rsquo;intervalle QT et torsades de pointes<\/a>).<\/li>\n<\/ul>\n<p> <u>Pr&eacute;cautions particuli&egrave;res<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>L&rsquo;utilisation en cas d&rsquo;insuffisance r&eacute;nale ou h&eacute;patique s&eacute;v&egrave;re n&rsquo;est pas recommand&eacute;e.<\/li>\n<li>A surveiller&nbsp;: apparition de pneumopathie interstitielle&#x002C; enzymes h&eacute;patiques&#x002C; allongement de l&rsquo;intervalle QT.<span class='folia-referentie-note'>2<\/span><\/li>\n<\/ul><\/div>\n<p><strong>Posologie&nbsp;<\/strong>: 2 comprim&eacute;s 1 fois p.j.<\/p>\n<p> <b>Co&ucirc;t&nbsp;<\/b>: 7950&euro; pour 60 comprim&eacute;s<\/p>\n<p> &nbsp; <\/p>\n<h2><a class='section' id='andere'><\/a>Dur&eacute;e d&rsquo;utilisation<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='ste' name='ste'><\/a>st&eacute;rilet au l&eacute;vonorgestrel (Mirena&reg;<span class='ot'> <\/span>)<\/h3>\n<p>La <b>dur&eacute;e d&rsquo;utilisation<\/b> autoris&eacute;e pour le <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/7?frag=20834&amp;trade_family=17376'>st&eacute;rilet au l&eacute;vonorgestrel<\/a>&nbsp; (Mirena&reg;<span class='ot'><\/span>) dans le cadre de la <b>contraception<\/b> est prolong&eacute;e jusqu&rsquo;&agrave; <b>8 ans<\/b>. Une &eacute;tude men&eacute;e chez des femmes porteuses du Mirena&reg; pendant 6 &agrave; 8 ans a montr&eacute; une efficacit&eacute; contraceptive similaire &agrave; celle obtenue les 5 premi&egrave;res ann&eacute;es.<sup>1<\/sup> Dans ses autres indications (m&eacute;norragies et protection contre l&rsquo;hyperplasie endom&eacute;triale lors d&rsquo;un traitement estrog&eacute;nique de substitution)&#x002C; la dur&eacute;e d&rsquo;utilisation reste de 5 ans.<\/p>\n<p> &nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='andere'><\/a>Remboursements<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='fum' name='fum'><\/a>fumarate de dim&eacute;thyle (Skilarence&reg;<span class='ot'> <\/span>)<\/h3>\n<p><b>La sp&eacute;cialit&eacute; &agrave; base de fumarate de dim&eacute;thyle (<\/b><a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=21394&amp;trade_family=40097'><b>Skilarence&reg;<\/b><\/a><span class='ot'>&nbsp;<\/span>)&#x002C; utilis&eacute;e pour le <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2850?folia=2845'>traitement du psoriasis en plaques<\/a> mod&eacute;r&eacute; &agrave; s&eacute;v&egrave;re&#x002C; <b>n&rsquo;est plus rembours&eacute;e<\/b>. Les autres sp&eacute;cialit&eacute;s &agrave; base de <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=21394'>fumarate de dim&eacute;thyle<\/a> (Tecfidera&reg; et Dim&eacute;thyl Fumarate Mylan&reg;) sont utilis&eacute;es dans la <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/11?frag=20909'>scl&eacute;rose en plaques<\/a>&#x002C; pour laquelle elles peuvent &ecirc;tre rembours&eacute;es en b sous <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/ampps\/127845?cat=b'>certaines conditions<\/a>.<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='leu' name='leu'><\/a>leupror&eacute;line (Depo-Eligard&reg;<span class='ot'> <\/span>)<\/h3>\n<p>Le <b>remboursement<\/b> en a de la <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/6?frag=5884'>leupror&eacute;line<\/a>&#x002C; utilis&eacute;e comme traitement palliatif dans le cancer de la prostate avanc&eacute;&#x002C; <b>n&rsquo;est plus soumis &agrave; l&rsquo;autorisation du m&eacute;decin-conseil<\/b>. C&rsquo;&eacute;tait d&eacute;j&agrave; le cas pour la sp&eacute;cialit&eacute; de triptor&eacute;line ayant &eacute;galement cette indication (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/6?frag=5892&amp;trade_family=7153'>Decapeptyl&reg;<\/a>).<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='upa' name='upa'><\/a>upadacitinib 30 et 45 mg (Rinvoq&reg;\u25bc<span class='ot'> <\/span><span class='mp-kidney-s'> <\/span>)<\/h3>\n<p>L&rsquo;<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8901118'><b>upadacitinib<\/b><\/a><b> aux dosages de 30 et 45 mg<\/b> est <b>rembours&eacute; en b<\/b> sous <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/ampps\/187179?cat=b'>certaines conditions<\/a> pour le traitement de la <b>colite ulc&eacute;reuse<\/b>. Le dosage de 15 mg &eacute;tait d&eacute;j&agrave; rembours&eacute; dans la colite ulc&eacute;reuse&#x002C; mais aussi dans la spondylarthrite ankylosante et l&rsquo;arthrite psoriasique (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/ampps\/173831?cat=b'>conditions de remboursement<\/a>).<br \/> &nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='removed-molecules-small'><span class='removed-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/a>Arr&ecirc;ts et interruptions de commercialisation (&gt;1 an)<\/h2>\n<p>Sont mentionn&eacute;s ici:<br \/> &#8211;&nbsp;les arr&ecirc;ts de commercialisation<br \/> &#8211;&nbsp;les interruptions de commercialisation (dur&eacute;e pr&eacute;vue de plus d&rsquo;un an)<br \/> Les indisponibilit&eacute;s temporaires ne sont pas reprises ici&#x002C; elles sont signal&eacute;es dans le r&eacute;pertoire par ce sigle : <span class='supply-problem'> <\/span><br \/> La liste des m&eacute;dicaments indisponibles peut &ecirc;tre consult&eacute;e sur le <a href='https:\/\/www.pharmastatut.be\/'>site de l&rsquo;AFMPS-Pharmastatut<\/a><a>.<\/a>&nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='but' name='but'><\/a>butoconazole par voie vaginale (Gynomyk&reg;)<\/h3>\n<p>Le butoconazole par voie vaginale n&rsquo;est plus commercialis&eacute;. Pour le traitement local des vulvo-vaginites &agrave; Candida&#x002C; d&rsquo;autres <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/7?frag=17921'>d&eacute;riv&eacute;s azoliques<\/a> peuvent &ecirc;tre utilis&eacute;s (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/12?frag=8001919'>recommandations BAPCOC 2022<\/a>). La <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/7?frag=8903296'>nystatine<\/a>&#x002C; r&eacute;cemment commercialis&eacute;e&#x002C; peut &eacute;galement &ecirc;tre utilis&eacute;e. Elle n&rsquo;a pas encore re&ccedil;u de positionnement de la part de la BAPCOC<a>.<\/a><br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='nor' name='nor'><\/a>norfloxacine (Norfloxacine EG&reg;)<\/h3>\n<p>La derni&egrave;re sp&eacute;cialit&eacute; &agrave; base de norfloxacine n&rsquo;est plus commercialis&eacute;e. Son utilisation &eacute;tait d&eacute;conseill&eacute;e en raison des faibles concentrations plasmatiques obtenues. L&rsquo;utilisation des quinolones en g&eacute;n&eacute;ral est &agrave; limiter en raison du risque de r&eacute;sistances et des effets ind&eacute;sirables invalidants possibles (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2988?folia=2981'>Folia d&eacute;cembre 2018<\/a> et <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3473?folia=3462'>Folia novembre 2020<\/a>). Leurs indications selon la BAPCOC sont&nbsp;: les infections urinaires compliqu&eacute;es (&agrave; adapter en fonction de l&rsquo;antibiogramme)&#x002C; les ur&eacute;trites&#x002C; orchi-&eacute;pididymites&#x002C; la <i>pelvic inflammatory disease<\/i>&#x002C; ainsi qu&rsquo;en cas d&rsquo;allergie &agrave; la p&eacute;nicilline dans les infections respiratoires chez l&rsquo;adulte ou dans la diverticulite (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/12?frag=10165'>voir 11.1.5. Quinolones<\/a>.).<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='nos' name='nos'><\/a>noscapine comprim&eacute;s (Noscaflex&reg;)<\/h3>\n<p>La noscapine en comprim&eacute;s n&rsquo;est plus commercialis&eacute;e. Elle existe encore sous forme de <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/5?frag=3954'>sirop<\/a>. <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/5?frag=3897'>L&rsquo;usage des antitussifs<\/a> est &agrave; &eacute;viter&nbsp;: leur efficacit&eacute; n&rsquo;est pas suffisamment d&eacute;montr&eacute;e&#x002C; et ils exposent &agrave; un risque d&rsquo;effets ind&eacute;sirables parfois graves&#x002C; surtout chez les enfants et les personnes &acirc;g&eacute;es. Ils sont contre-indiqu&eacute;s chez les enfants de moins de 6 ans et d&eacute;conseill&eacute;s chez les enfants de moins de 12 ans.<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='ure' name='ure'><\/a>Sterculia urens (Normacol&reg;)<\/h3>\n<p>Le <i>Sterculia urens<\/i>&#x002C; un laxatif de lest&#x002C; n&rsquo;est plus commercialis&eacute;. D&rsquo;autres <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/4?frag=2998'>laxatifs de lest<\/a> sont disponibles. En cas de <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/4?frag=2980'>constipation<\/a>&#x002C; si un traitement m&eacute;dicamenteux est indiqu&eacute;&#x002C; les <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/4?frag=3038'>laxatifs osmotiques<\/a> sont les mieux &eacute;tudi&eacute;s.<\/p>\n<p> &nbsp;<\/p>\n<h2>Sources<\/h2>\n<p>En plus des sources g&eacute;n&eacute;rales consult&eacute;es syst&eacute;matiquement par le CBIP (British Medical Journal&#x002C; New England Journal of Medicine&#x002C; Annals of Internal Medicine&#x002C; The Lancet&#x002C; JAMA&#x002C; Drug &amp; Therapeutic Bulletin&#x002C; GeBu&#x002C; La Revue Prescrire&#x002C; Australian Prescriber)&#x002C; pour &eacute;crire les articles &laquo;&nbsp;nouveaut&eacute;s m&eacute;dicamenteuses&nbsp;&raquo;&#x002C; les sources suivantes sont consult&eacute;es : RCP et dossier d&rsquo;&eacute;valuation &agrave; l&rsquo;EMA (EPAR) du produit&#x002C; The Medical Letter&#x002C; NEJM Journal Watch.<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h2>Sources g&eacute;n&eacute;rales<\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'>&#8211;&nbsp;Farmacotherapeutisch Kompas&#x002C; <a href='https:\/\/www.farmacotherapeutischkompas.nl\/'>https:\/\/www.farmacotherapeutischkompas.nl\/<\/a>&#x002C; consult&eacute; la derni&egrave;re fois le 10 mars 2023<\/span><br \/> &nbsp;<\/p>\n<h2>Sources sp&eacute;cifiques<\/h2>\n<h3>tirbanibuline<\/h3>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> <a href='https:\/\/www.huidarts.com\/huidaandoeningen\/actinische-keratose\/'>https:\/\/www.huidarts.com\/huidaandoeningen\/actinische-keratose\/<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2<\/span> <a href='https:\/\/www.infosante.be\/guides\/keratose-solaire-keratose-actinique'>Infosant&eacute;.be-k&eacute;ratose actinique<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span> Rev Prescrire 2023 ; 43 (471) : 57<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>4<\/span> <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/assessment-report\/klisyri-epar-assessment-report_en.pdf'>Klisyri&reg;-EPAR- Assessment Report May 2021<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>5<\/span> N Engl J Med 2021; 384:512-520. DOI: <a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMoa2024040'>10.1056\/NEJMoa2024040<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>6<\/span> Med Lett Drugs Ther. 2021 May 3;63(1623):70-1<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>7<\/span> <a href='https:\/\/www.pharmaselecta.nl\/site\/index.php\/2021-hoofd2?start=13'>Pharma Selecta 2021 (december) Pharm Sel 2021;37:84-86.<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>8<\/span> <a href='https:\/\/www.ge-bu.nl\/artikel\/tirbanibuline-bij-actinische-keratose?full'>Tirbanibuline bij actinische keratose. Ge-Bu July 2022. 7(56).<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>9<\/span> <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/product-information\/klisyri-epar-product-information_fr.pdf'>Klisyri&reg;-R&eacute;sum&eacute; des Caract&eacute;ristiques du Produit<\/a> (consult&eacute; le 9 mars 2023)<\/span>&lt;<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3>vaccin t&eacute;travalent contre la dengue<\/h3>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> Biswal S&#x002C; et al&#x002C; TIDES Study Group. Efficacy of a Tetravalent Dengue Vaccine in Healthy Children and Adolescents. N Engl J Med. 2019 Nov 21;381(21):2009-2019. doi: 10.1056\/NEJMoa1903869. Epub 2019 Nov 6.<span class='folia-referentie-tekst'><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2<\/span> <a href='https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32197106\/'>Evaluation of a tetravalent dengue vaccine by serostatus and serotype.<\/a> Wilder-Smith A.Lancet. 2020 May 2;395(10234):1402-1404. doi: 10.1016\/S0140-6736(20)30603-6. Epub 2020 Mar 17.PMID:&nbsp;32197106. <a href='https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32197106\/'>https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32197106\/<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span> <i>Lancet <\/i>2020; 395: 1423&ndash;33<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>4<\/span> Rivera L&#x002C; et al. Three-year Efficacy and Safety of Takeda&#39;s Dengue Vaccine Candidate (TAK-003). Clin Infect Dis. 2022 Aug 24;75(1):107-117. doi: 10.1093\/cid\/ciab864.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>5<\/span> <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/assessment-report\/qdenga-epar-public-assessment-report_en.pdf'>Qdenga-EPAR-Assessment Report &ndash; octobre 2022<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>6<\/span> Qdenga&reg;- R&eacute;sum&eacute; des Caract&eacute;ristiques du Produit (consult&eacute; le 9 mars 2023)<\/span><\/span><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><\/span><br \/> &nbsp;<\/span><\/span><\/p>\n<h3>m&eacute;salazine 1600 mg<\/h3>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> Asamovon&reg;- R&eacute;sum&eacute; des Caract&eacute;ristiques du Produit (consult&eacute; le 9 mars 2023).<span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><br \/> &nbsp;<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<h3>t&eacute;z&eacute;pelumab<\/h3>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> GINA 2022_Main Report. <a href='https:\/\/www.huidarts.com\/huidaandoeningen\/actinische-keratose\/'>https:\/\/ginasthma.org\/gina-reports\/<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2<\/span> <a href='https:\/\/www.infosante.be\/guides\/keratose-solaire-keratose-actinique'>T&eacute;z&eacute;pelumab_Avis ANSM_demande acc&egrave;s pr&eacute;coce_avril 2022<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span> Menzies-Gow A&#x002C; Corren J&#x002C; Bourdin A&#x002C; et al. Tezepelumab in adults and adolescents with severe&#x002C; uncontrolled asthma. N Engl J Med. 2021;384:1800-9<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>4<\/span> N Engl J Med 2017;377:936-46. DOI: <a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMoa1704064'>10.1056\/NEJMoa1704064<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>5<\/span> Wechsler et al. Respiratory Research (2020) 21:264 <a href='https:\/\/respiratory-research.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12931-020-01503-z'>https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12931-020-01503-z<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>6<\/span> Med Lett Drugs Ther. 2022 Feb 21;64(1644):25-6<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>7<\/span> Tezspire&reg;- R&eacute;sum&eacute; des Caract&eacute;ristiques du Produit (consult&eacute; le 9 mars 2023)<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>8<\/span> <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/assessment-report\/tezspire-epar-public-assessment-report_en.pdf'>Tezspire&reg;-EPAR-Assessment Report-juillet 2022<\/a><\/span> <\/span><\/p>\n<h3>enfortumab vedotin<\/h3>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/assessment-report\/padcev-epar-public-assessment-report_en.pdf'>Padcev&reg;- EPAR-Assessment Report f&eacute;vrier 2022<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2<\/span><\/span> <span class='folia-referentie-tekst'>Padcev&reg;- R&eacute;sum&eacute; des Caract&eacute;ristiques du Produit (consult&eacute; le 9 mars 2023)<\/span><br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3>t&eacute;potinib<\/h3>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/assessment-report\/tepmetko-epar-public-assessment-report_en.pdf'>Tepmetko&reg;- EPAR-Assessment Report mai 2022<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2<\/span><\/span> <span class='folia-referentie-tekst'>Tepmetko&reg;- R&eacute;sum&eacute; des Caract&eacute;ristiques du Produit (consult&eacute; le 9 mars 2023)<\/span><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><\/span><br \/> &nbsp;<\/span><\/p>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<h3>St&eacute;rilet au l&eacute;vonorgestrel<\/h3>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> <em>NEJM J Watch<\/em>&#x002C; October 4&#x002C; 2022&#x002C; reviewing Jensen JT et al. Am J Obstet Gynecol 2022 Sep 9.<\/span><span class='folia-referentie-tekst'><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><\/span><\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp;Nouveaut&eacute;s en premi&egrave;re ligne &nbsp; &nbsp; &bull; tirbanibuline (Klisyri&reg;):&nbsp;k&eacute;ratose actinique  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,14914],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175349","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2023-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175349","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175349"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175349\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177931,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175349\/revisions\/177931"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175349"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175349"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175349"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}