{"id":185931,"date":"2026-07-02T00:00:00","date_gmt":"2026-07-01T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/nouveau-guide-bapcoc-2026-infections-urogenitales-et-ophtalmologie\/"},"modified":"2026-07-02T00:00:00","modified_gmt":"2026-07-01T22:00:00","slug":"nouveau-guide-bapcoc-2026-infections-urogenitales-et-ophtalmologie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/nouveau-guide-bapcoc-2026-infections-urogenitales-et-ophtalmologie\/","title":{"rendered":"Nouveau guide BAPCOC 2026: infections urog\u00e9nitales et ophtalmologie"},"content":{"rendered":"<p><strong>La Commission belge de coordination de la politique antibiotique (BAPCOC) a publi\u00e9 en juin 2026 une version r\u00e9vis\u00e9e de son guide sur les antibiotiques destin\u00e9 aux professionnels de la premi\u00e8re ligne. Dans ce deuxi\u00e8me article&#x002C; nous expliquons ce qui a chang\u00e9 dans les chapitres infections urog\u00e9nitales et ophtalmologie.<\/strong><br \/><strong>Pour savoir ce qui a chang\u00e9 dans l\u2019introduction et le chapitre infections respiratoires&#x002C; voir notre article <\/strong><i><strong>Nouveau Guide BAPCOC: intro et infections respiratoires<\/strong><\/i><strong>.<\/strong><br \/>\u00a0<\/p>\n<div class='summary'>\n<div class='summary-article-content'>\n<p><strong>Messages cl\u00e9s<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le nouveau guide BAPCOC int\u00e8gre les recommandations du guideline du WOREL \u00a0\u00ab Diagnostic&#x002C; traitement&#x002C; suivi et renvoi des infections \u00e0 Chlamydia trachomatis (CT) en soins primaires \u00bb de 2025.<\/li>\n<li>Plusieurs antibioth\u00e9rapies ont \u00e9t\u00e9 simplifi\u00e9es&#x002C; avec des posologies adapt\u00e9es et&#x002C; souvent&#x002C; une dur\u00e9e de traitement plus courte.<\/li>\n<li>Les indications des antibiotiques sont plus strictes&#x002C; avec une d\u00e9finition plus pr\u00e9cise des patients \u00e0 risque.<\/li>\n<li>De indicaties voor antibiotica zijn verscherpt&#x002C; met een meer nauwkeurige afbakening van risicopati\u00ebnten.<\/li>\n<li>Le guide BAPCOC pour la pratique ambulatoire est enti\u00e8rement int\u00e9gr\u00e9 dans le chapitre <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/12?frag=8000010'><u>11.5 du R\u00e9pertoire<\/u><\/a>. Il peut aussi \u00eatre consult\u00e9 sous forme de fichier <a href='https:\/\/organesdeconcertation.sante.belgique.be\/sites\/default\/files\/content\/guide_belge_de_traitement_anti-infectieux_en_pratique_ambulatoire_-_mai_2026.pdf'><u>PDF<\/u><\/a> (voir sous l&rsquo;onglet Publications sur le site web du CBIP).<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2>Modifications g\u00e9n\u00e9rales<\/h2>\n<ul>\n<li>Les <strong>indications pour le renvoi<\/strong> vers la deuxi\u00e8me ligne sont pr\u00e9cis\u00e9es.<\/li>\n<li>Meilleure d\u00e9finition du terme \u00ab<strong>gravement malade<\/strong>\u00bb dans diff\u00e9rentes indications.<\/li>\n<li>En raison de la r\u00e9sistance croissante aux macrolides&#x002C; la place de <strong>l&rsquo;azithromycine<\/strong> a \u00e9t\u00e9 limit\u00e9e.\n<ul>\n<li>Infections urog\u00e9nitales: l\u2019azithromycine n\u2019est plus le traitement de premi\u00e8re intention pour les infections \u00e0 Chlamydia&#x002C; sauf chez les femmes enceintes.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Le guide ne propose plus d\u2019alternative en cas <strong>d&rsquo;allergie \u00e0 la p\u00e9nicilline non IgE m\u00e9di\u00e9e.<\/strong> Les allergies non IgE m\u00e9di\u00e9es sont g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nignes et ne sont donc plus consid\u00e9r\u00e9es comme une contre-indication. En cas de r\u00e9actions graves (rares)&#x002C; les m\u00eames alternatives sont recommand\u00e9es que pour les allergies IgE m\u00e9di\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Ce qui a chang\u00e9 dans le chapitre \u00ab Infections urog\u00e9nitales \u00bb<\/h2>\n<h3>Cystite aigu\u00eb<\/h3>\n<ul>\n<li>En cas de cystite aigu\u00eb&#x002C; la <strong>nitrofuranto\u00efne<\/strong> reste le traitement de premier choix. La fosfomycine est l&rsquo;alternative de premier choix chez les femmes enceintes apr\u00e8s la 36<sup>e<\/sup> semaine de grossesse et chez les patients pr\u00e9sentant un DFG compris entre 15 et 30 ml.<\/li>\n<li>Chez une femme en bonne sant\u00e9 qui n\u2019est pas enceinte&#x002C; une <strong>attitude attentiste<\/strong> peut \u00eatre envisag\u00e9e. Pour discuter des diff\u00e9rentes options th\u00e9rapeutiques (attentisme&#x002C; antibiotiques ou prescription diff\u00e9r\u00e9e d\u2019antibiotiques)&#x002C; le guide renvoie d\u00e9sormais \u00e0 la <a href='https:\/\/www.thuisarts.nl\/file\/3634\/download'><u>carte des options<\/u><\/a> disponible sur le site web thuisarts.nl (uniquement en n\u00e9erlandais).<\/li>\n<li><strong>Chez les hommes&#x002C;<\/strong> lorsque la nitrofuranto\u00efne est contre-indiqu\u00e9e&#x002C; le c\u00e9furoxime est d\u00e9sormais le traitement de deuxi\u00e8me choix (et non plus la fosfomycine comme c\u2019\u00e9tait le cas avant).<\/li>\n<li>La fosfomycine reste cependant le deuxi\u00e8me choix chez les patients \u00e0 <strong>risque accru d&rsquo;\u00e9volution compliqu\u00e9e.<\/strong><\/li>\n<li>Pour le traitement de la cystite aigu\u00eb chez <strong>les personnes \u00e2g\u00e9es et\/ou les patients en insuffisance r\u00e9nale&#x002C;<\/strong> le trim\u00e9thoprime n\u2019est plus recommand\u00e9. Le traitement de premier choix est d\u00e9sormais la nitrofuranto\u00efne tant que le DFG est > 30 ml\/min\/1&#x002C;73 m2. En cas de DFG compris entre 15 et 30 ml\/min\/1&#x002C;73 m<sup>2<\/sup>&#x002C; la fosfomycine est recommand\u00e9e.<\/li>\n<li>Chez <strong>les enfants<\/strong> atteints d\u2019une cystite aigu\u00eb&#x002C; la nitrofuranto\u00efne reste le traitement de premier choix&#x002C; mais la posologie a \u00e9t\u00e9 ajust\u00e9e \u00e0 5 \u00e0 6 mg\/kg\/jour en 4 prises (contre 5 \u00e0 7 mg\/kg\/jour auparavant).<\/li>\n<li>La prise en charge des infections urinaires r\u00e9cidivantes a \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9e:\n<ul>\n<li>La <strong>dur\u00e9e<\/strong> recommand\u00e9e pour <strong>l\u2019autotraitement<\/strong> par antibiotiques a \u00e9t\u00e9 prolong\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 6 \u00e0 12 mois maximum (contre 6 mois auparavant).<\/li>\n<li><strong>Traitement postco\u00eftal<\/strong> des infections r\u00e9currentes : il est recommand\u00e9 de prendre 50 mg de nitrofuranto\u00efne et d\u2019arr\u00eater le traitement au bout de 6 \u00e0 12 mois. Auparavant&#x002C; la posologie \u00e9tait de 50 \u00e0 100 mg et la dur\u00e9e du traitement n\u2019\u00e9tait pas sp\u00e9cifi\u00e9e.<\/li>\n<li>Chez les femmes en bonne sant\u00e9 qui ne sont pas enceintes&#x002C; le guide propose \u00e9galement une <strong>prophylaxie avec l\u2019extrait de canneberge.<\/strong> L\u2019utilisation de l\u2019extrait de canneberge est d\u00e9conseill\u00e9e chez les personnes \u00e2g\u00e9es.<br \/>Note de la r\u00e9daction: cette recommandation suit le <i>NHG-standaard Urineweginfecties<\/i> qui pr\u00e9conise la prise de comprim\u00e9s de canneberge (500 mg deux fois par jour) ou de boisson \u00e0 la canneberge (dont la posologie optimale n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie).<\/li>\n<li>Pour discuter des diff\u00e9rentes <strong>options th\u00e9rapeutiques<\/strong> en cas d\u2019infections urinaires r\u00e9cidivantes&#x002C; le guide renvoie \u00e0 la <a href='https:\/\/www.thuisarts.nl\/file\/3636\/download'><u>carte des options<\/u><\/a> disponible sur le site web thuisarts.nl (uniquement en n\u00e9erlandais).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Infections urinaires avec invasion tissulaire (py\u00e9lon\u00e9phrite&#x002C; prostatite)<\/h2>\n<ul>\n<li>La <strong>l\u00e9vofloxacine n\u2019est plus recommand\u00e9e<\/strong> dans le traitement d\u2019une infection urinaire avec invasion tissulaire. Le traitement de premi\u00e8re intention&#x002C; tant chez les femmes non enceintes (> 12 ans) que chez les hommes&#x002C; est la <strong>ciprofloxacine<\/strong> 500 mg 2 x\/jour pendant 7 jours (femmes non enceintes) ou 14 jours (hommes).<\/li>\n<li>Le deuxi\u00e8me choix (ou premier choix en cas d\u2019allaitement) reste l\u2019amoxicilline\/acide clavulanique&#x002C; mais la posologie a \u00e9t\u00e9 augment\u00e9e \u00e0 875\/125 mg 3 x\/jour pendant 10 jours (femmes) ou 14 jours (hommes).<\/li>\n<li>Le troisi\u00e8me choix (ou deuxi\u00e8me choix en cas d\u2019allergie \u00e0 la p\u00e9nicilline) reste le co-trimoxazole. La dur\u00e9e du traitement par <strong>co-trimoxazole<\/strong> \u00e0 800\/160 mg 2 x\/jour a \u00e9t\u00e9 raccourcie \u00e0 10 jours (contre 14 jours auparavant).<\/li>\n<li>Le guide recommande d\u2019orienter les femmes enceintes vers un sp\u00e9cialiste.<\/li>\n<li>Le guide pr\u00e9cise qu\u2019en pr\u00e9sence d\u2019une <strong>sonde<\/strong>&#x002C; si la r\u00e9ponse est bonne&#x002C; le traitement peut \u00eatre administr\u00e9 pendant 7 jours au lieu de 14. La sonde doit \u00eatre remplac\u00e9e de pr\u00e9f\u00e9rence avant le d\u00e9but du traitement&#x002C; et en tout cas avant la fin de l\u2019antibioth\u00e9rapie.<\/li>\n<li>Dans la pr\u00e9c\u00e9dente \u00e9dition&#x002C; aucun traitement antimicrobien n\u2019\u00e9tait propos\u00e9 pour les <strong>enfants de moins de 12 ans&#x002C;<\/strong> il \u00e9tait recommand\u00e9 de toujours les orienter vers un p\u00e9diatre. Selon le nouveau guide BAPCOC&#x002C; un traitement peut \u00eatre instaur\u00e9 en premi\u00e8re ligne s\u2019il n\u2019y a pas d\u2019indications justifiant une orientation imm\u00e9diate (voir les indications d\u2019orientation dans le guide BAPCOC). Les sch\u00e9mas suivants sont propos\u00e9s:\n<ul>\n<li>Premier choix: amoxicilline\/acide clavulanique pendant 10 jours:\n<ul>\n<li>< 40 kg: 50\/12&#x002C;5 mg\/kg\/jour en 3 prises<\/li>\n<li>> 40 kg: 875\/125 mg 3 x\/jour<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Deuxi\u00e8me choix: co-trimoxazole pendant 10 jours:\n<ul>\n<li>15\/3 mg\/kg 2 x\/jour&#x002C; maximum 800\/160 mg 2 x\/jour<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Orchi-\u00e9pididymite<\/h3>\n<ul>\n<li>Les <strong>indications<\/strong> des antibiotiques ont \u00e9t\u00e9 l\u00e9g\u00e8rement restreintes. La pr\u00e9c\u00e9dente \u00e9dition recommandait d\u2019instaurer un traitement antibiotique chez tous les adolescents \u00e0 partir de 12 ans et chez les adultes. La pr\u00e9sente \u00e9dition recommande&#x002C; chez les gar\u00e7ons pr\u00e9pub\u00e8res non sexuellement actifs&#x002C; de ne traiter qu\u2019en pr\u00e9sence d\u2019une pyurie ou d\u2019une culture d\u2019urine positive..<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)<\/h3>\n<ul>\n<li>Le tableau clinique d\u2019une MIP est d\u00e9crit de mani\u00e8re plus pr\u00e9cise. La place (limit\u00e9e) du dosage de la CRP est \u00e9galement abord\u00e9e. Un dosage de la CRP peut \u00eatre utile&#x002C; mais un taux de CRP bas n\u2019exclut pas une MIP.<\/li>\n<li>Les recommandations relatives au d\u00e9pistage des infections sexuellement transmissibles (IST) ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9es. Le guide recommande de tester initialement pour d\u00e9tecter une infection \u00e0 chlamydia et la gonorrh\u00e9e&#x002C; mais de ne pas tester pour <i>Mycoplasma genitalium<\/i>.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Vulvo-vaginite aigu\u00eb<\/h3>\n<p><strong><u>Vaginose bact\u00e9rienne<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Un <strong>traitement topique<\/strong> (vaginal) \u00e0 base de m\u00e9tronidazole ou de clindamycine est d\u00e9sormais privil\u00e9gi\u00e9 chez toutes les patientes&#x002C; en raison de l\u2019absorption syst\u00e9mique limit\u00e9e. La th\u00e9rapie orale est une alternative.<\/li>\n<li>En cas d\u2019infections r\u00e9cidivantes&#x002C; il est d\u00e9sormais recommand\u00e9 d\u2019envisager un <strong>traitement du partenaire masculin.<\/strong> Ce dernier doit prendre 500 mg de m\u00e9tronidazole 2x\/jour par voie orale pendant 7 jours et appliquer une cr\u00e8me de clindamycine \u00e0 2% sur la peau du p\u00e9nis 2 x\/jour.<\/li>\n<li>La recommandation de traiter une infection asymptomatique pendant la grossesse en cas de <strong>risque accru d\u2019accouchement pr\u00e9matur\u00e9<\/strong> n\u2019est plus mentionn\u00e9e.<\/li>\n<li>En cas <strong>d\u2019allaitement&#x002C;<\/strong> il est d\u00e9sormais recommand\u00e9 de prescrire une dose unique de 2 g de m\u00e9tronidazole par voie orale.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Candidose vulvo-vaginale<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Le guide distingue d\u00e9sormais une <strong>candidose vulvo-vaginale<\/strong> accompagn\u00e9e de sympt\u00f4mes l\u00e9gers et celle accompagn\u00e9e de sympt\u00f4mes graves (avec \u00e9ryth\u00e8me ou oed\u00e8me \u00e9tendu ou effets de grattage):<\/p>\n<ul>\n<li><strong>En cas de sympt\u00f4mes l\u00e9gers ou r\u00e9currents<\/strong>&#x002C; le traitement de premi\u00e8re intention est un traitement topique par clotrimazole (nouveau) ou fenticonazole. Le butoconazole et le miconazole ne sont plus recommand\u00e9s&#x002C; ces pr\u00e9parations \u00e9tant indisponibles. Voici les nouveaux sch\u00e9mas:\n<ul>\n<li>Clotrimazole: comprim\u00e9 vaginal ou capsule vaginale 500 mg une seule fois<\/li>\n<li>Clotrimazole: 1 applicateur (10 g) de cr\u00e8me vaginale 20 mg\/g pendant 3 jours<\/li>\n<li>Fenticonazole: ovule 600 mg une fois (non indiqu\u00e9 pendant la grossesse)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00a0 \u00a0 Le traitement oral par fluconazole 150 mg en prise unique constitue d\u00e9sormais le traitement de deuxi\u00e8me choix.<\/p>\n<ul>\n<li>En cas de <strong>sympt\u00f4mes s\u00e9v\u00e8res&#x002C;<\/strong> la cr\u00e8me vaginale au clotrimazole est recommand\u00e9e pendant 7 \u00e0 14 jours&#x002C; ou le fluconazole par voie orale 150 mg le jour 1 et le jour 4.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>En cas de <strong>d\u00e9mangeaisons externes&#x002C;<\/strong> on applique localement&#x002C; en compl\u00e9ment du traitement oral&#x002C; une cr\u00e8me \u00e0 base de miconazole ou de clotrimazole \u00e0 usage cutan\u00e9. Ce traitement doit \u00eatre poursuivi tant que les d\u00e9mangeaisons persistent.<\/li>\n<li>Le sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique pour le <strong>traitement prophylactique des infections r\u00e9cidivantes<\/strong> a \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9. Le fluconazole 150 mg par voie orale reste le premier choix&#x002C; mais il est d\u00e9sormais recommand\u00e9 de prendre 1 g\u00e9lule le 5e jour des r\u00e8gles pendant 3 \u00e0 6 mois. Si ce n\u2019est pas suffisant&#x002C; le fluconazole peut \u00eatre administr\u00e9 maximum une fois par semaine. La pr\u00e9c\u00e9dente \u00e9dition recommandait 200 mg par semaine pendant 6 mois. Le traitement topique a \u00e9t\u00e9 supprim\u00e9 dans cette \u00e9dition.<\/li>\n<\/ul>\n<p><i><strong><u>Trichomonas vaginalis<\/u><\/strong><\/i><\/p>\n<ul>\n<li>Le m\u00e9tronidazole par voie orale&#x002C; \u00e0 raison de 500 mg 2 x\/jour pendant 7 jours&#x002C; reste le traitement de premier choix. Deuxi\u00e8me choix: m\u00e9tronidazole 2 g en prise unique.<br \/>\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Ur\u00e9trite et cervicite<\/h3>\n<ul>\n<li>Ce chapitre couvre d\u00e9sormais la prise en charge de la <strong>cervicite<\/strong> et de l\u2019ur\u00e9trite parce que les agents pathog\u00e8nes et le traitement sont similaires (notamment <i>Chlamydia trachomatis&#x002C; Neisseria gonorrhoeae<\/i>).<\/li>\n<li>Le d\u00e9pistage de <i><strong>Mycoplasma genitalium<\/strong><\/i> reste seulement recommand\u00e9 en cas de sympt\u00f4mes persistants sans infection av\u00e9r\u00e9e \u00e0 chlamydia ou \u00e0 gonocoques. Dans la pratique&#x002C; ce pathog\u00e8ne est toutefois souvent d\u00e9pist\u00e9 d\u00e8s l\u2019apparition des sympt\u00f4mes. C\u2019est pourquoi le nouveau guide BAPCOC inclut la recommandation de ne traiter les infections par ce pathog\u00e8ne qu\u2019en l\u2019absence de gu\u00e9rison spontan\u00e9e quatre semaines apr\u00e8s l\u2019apparition des sympt\u00f4mes et apr\u00e8s exclusion d\u2019une gonorrh\u00e9e et d\u2019une infection \u00e0 chlamydia.<\/li>\n<li>Le nouveau guide BAPCOC pr\u00e9cise la prise en charge du <i><strong>lymphogranulome v\u00e9n\u00e9rien.<\/strong><\/i> Le traitement est instaur\u00e9 apr\u00e8s confirmation d\u2019une infection anorectale par le <i>Chlamydia trachomatis<\/i> et consiste en une administration de doxycycline \u00e0 raison de 100 mg 2x\/jour pendant 20 jours.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Avertissement des partenaires<\/h3>\n<p>Les recommandations concernant l\u2019annonce du diagnostic aux partenaires sexuels ont \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9es. Le diagnostic doit \u00eatre annonc\u00e9 aux partenaires dans les cas suivants:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Chlamydia et gonocoques:<\/strong>\n<ul>\n<li>Hommes pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes: tous les partenaires des 4 \u00e0 6 semaines pr\u00e9c\u00e9dant l&rsquo;apparition des sympt\u00f4mes.<\/li>\n<li>Hommes sans sympt\u00f4mes: tous les partenaires des 6 mois pr\u00e9c\u00e9dents.<\/li>\n<li>Femmes (avec ou sans sympt\u00f4mes): l\u2019ensemble des partenaires des 6 mois pr\u00e9c\u00e9dents.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Auparavant&#x002C; cette p\u00e9riode \u00e9tait de 6 mois (Chlamydia) ou de 3 mois (gonocoques) avant l&rsquo;apparition des sympt\u00f4mes.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Trichomonas vaginalis<\/strong>\n<ul>\n<li>Tous les partenaires des 4 semaines pr\u00e9c\u00e9dentes<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Syfilis:<\/strong>\n<ul>\n<li>Syphilis primaire: l\u2019ensemble des partenaires des 3 mois pr\u00e9c\u00e9dents&#x002C; qu&rsquo;un pr\u00e9servatif ait \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 ou non.<\/li>\n<li>Syphilis latente pr\u00e9coce: l\u2019ensemble des partenaires des 12 mois pr\u00e9c\u00e9dents.<\/li>\n<li>Syphilis latente de dur\u00e9e inconnue: l\u2019ensemble des partenaires des 12 \u00e0 24 mois pr\u00e9c\u00e9dents.<\/li>\n<li>Syphilis latente tardive et syphilis tertiaire: dans le cas d&rsquo;une relation \u00e0 long terme&#x002C; annoncer le diagnostic au partenaire et aux enfants \u00e9ventuels de la patiente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Traitement des partenaires<\/h3>\n<ul>\n<li><i><strong>Trichomonas vaginalis:<\/strong><\/i> il est d\u00e9sormais recommand\u00e9 de traiter et de d\u00e9pister tous les partenaires des 4 semaines pr\u00e9c\u00e9dentes&#x002C; qu\u2019ils pr\u00e9sentent ou non des sympt\u00f4mes.<\/li>\n<li><strong>Syphilis:<\/strong> il est d\u00e9sormais recommand\u00e9 d\u2019envisager un traitement imm\u00e9diat des partenaires sexuels&#x002C; en particulier des partenaires enceintes&#x002C; \u00e0 moins que ces contacts ne puissent se rendre r\u00e9guli\u00e8rement en consultation pour exclure la syphilis au moyen d\u2019un examen clinique et s\u00e9rologique (0&#x002C; 6 semaines et 3-6 mois.<\/li>\n<li><i><strong>Mycoplasma genitalium:<\/strong><\/i> si une personne pr\u00e9sente des sympt\u00f4mes persistants d\u2019ur\u00e9trite depuis plus de quatre semaines et que son partenaire permanent est porteur asymptomatique de <strong>Mycoplasma genitalium<\/strong>&#x002C; un traitement du partenaire peut \u00eatre instaur\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Herp\u00e8s g\u00e9nital<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Les sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques<\/strong> de l\u2019herp\u00e8s g\u00e9nital ont \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9s tant pour les primo-infections que pour les infections r\u00e9cidivantes.<\/li>\n<li>Infections r\u00e9cidivantes: le guide distingue d\u00e9sormais les patients immunocomp\u00e9tents et les patients immunod\u00e9prim\u00e9s.\u00a0<br \/>En Belgique&#x002C; le valaciclovir n\u2019est pas rembours\u00e9 pour le traitement de l\u2019herp\u00e8s g\u00e9nital. Pour les sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques&#x002C; nous renvoyons au <a href='https:\/\/organesdeconcertation.sante.belgique.be\/sites\/default\/files\/content\/guide_belge_de_traitement_anti-infectieux_en_pratique_ambulatoire_-_mai_2026.pdf'><u>guide BAPCOC<\/u><\/a>.<\/li>\n<li>Un sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique a \u00e9t\u00e9 ajout\u00e9 pour les <strong>femmes enceintes.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<h3>Syphilis<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Le traitement antimicrobien n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9.<\/strong> En revanche&#x002C; concernant l\u2019annonce du diagnostic aux partenaires et leur traitement&#x002C; la politique a \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9e: voir ci-dessus.<\/li>\n<li>Le nouveau guide donne plus de pr\u00e9cisions sur <strong>le suivi<\/strong> de ces patients. Pour plus de d\u00e9tails&#x002C; veuillez vous reporter au guide.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Ce qui a chang\u00e9 dans le chapitre \u00ab Ophtalmologie \u00bb (Conjonctivite aigu\u00eb)<\/h2>\n<ul>\n<li>Le nouveau guide mentionne des conseils concernant les <strong>lentilles de contact.<\/strong> Il est d\u00e9conseill\u00e9 de porter des lentilles de contact pendant un \u00e9pisode de conjonctivite. Il est \u00e9galement recommand\u00e9 de nettoyer et de d\u00e9sinfecter soigneusement les lentilles de contact rigides et leurs \u00e9tuis&#x002C; ou de remplacer les lentilles souples et leur solution de nettoyage.<\/li>\n<li>Le guide pr\u00e9cise que si un antibiotique n&rsquo;est pas indiqu\u00e9&#x002C; une <strong>substance inerte&#x002C;<\/strong> comme des larmes artificielles&#x002C; peut \u00eatre apaisante.<\/li>\n<li>Lorsque des antibiotiques sont indiqu\u00e9s&#x002C; le chloramph\u00e9nicol en monoth\u00e9rapie est d\u00e9sormais le traitement de premier choix. \u00c0 l&rsquo;heure actuelle&#x002C; aucune monopr\u00e9paration de chloramph\u00e9nicol n&rsquo;est disponible sur le march\u00e9.<\/li>\n<li>Le gel oculaire \u00e0 l\u2019acide fusidique devient le traitement de deuxi\u00e8me choix.<\/li>\n<li>Lorsque ni le chloramph\u00e9nicol ni l\u2019acide fusidique ne sont disponibles&#x002C; les collyres \u00e0 la ciprofloxacine sont une alternative.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Commentaire du CBIP<\/h2>\n<p>La r\u00e9sistance croissante aux antibiotiques reste un d\u00e9fi majeur pour les soins de sant\u00e9. Une politique antibiotique claire&#x002C; \u00e9tay\u00e9e et actualis\u00e9e est donc essentielle. Le guide BAPCOC reste la r\u00e9f\u00e9rence en mati\u00e8re de politique antibiotique responsable pour la premi\u00e8re ligne.<\/p>\n<p>La nouvelle \u00e9dition tient compte&#x002C; \u00e0 juste titre&#x002C; de la r\u00e9sistance croissante aux macrolides&#x002C; en particulier \u00e0 l\u2019azithromycine&#x002C; qui se voit ainsi attribuer une place plus limit\u00e9e dans le traitement anti-infectieux. Nous saluons \u00e9galement le fait que&#x002C; dans la mesure du possible&#x002C; la dur\u00e9e de l\u2019antibioth\u00e9rapie a \u00e9t\u00e9 raccourcie et que les posologies ont \u00e9t\u00e9 optimis\u00e9es en fonction des taux de r\u00e9sistance actuels.\u00a0<br \/>Cette nouvelle \u00e9dition&#x002C; qui cible encore mieux les situations justifiant le recours \u00e0 une antibioth\u00e9rapie&#x002C; devrait permettre aux professionnels de sant\u00e9 d\u2019\u00e9viter toute utilisation inutile d&rsquo;antibiotiques.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La Commission belge de coordination de la politique antibiotique (BAPCOC)  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,20356],"tags":[20213],"class_list":["post-185931","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2026-fr","tag-import_tags"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/185931","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=185931"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/185931\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=185931"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=185931"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=185931"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}