{"id":192842,"date":"2026-11-04T00:00:00","date_gmt":"2026-11-03T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/comment-gerer-le-risque-dhyponatremie-sous-diuretique-thiazidique\/"},"modified":"2026-11-04T00:00:00","modified_gmt":"2026-11-03T23:00:00","slug":"comment-gerer-le-risque-dhyponatremie-sous-diuretique-thiazidique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/comment-gerer-le-risque-dhyponatremie-sous-diuretique-thiazidique\/","title":{"rendered":"Comment g\u00e9rer le risque d\u2019hyponatr\u00e9mie sous diur\u00e9tique thiazidique ?"},"content":{"rendered":"<p><strong>En 2025&#x002C; la <\/strong><i><strong>Revue Prescrire<\/strong><\/i><strong> proposait certaines mesures de pr\u00e9cautions \u00e0 adopter lors d\u2019un traitement par diur\u00e9tiques thiazides et apparent\u00e9s (d\u00e9sign\u00e9s ci-apr\u00e8s par le terme \u00ab thiazidiques \u00bb). Celles-ci ont \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9es \u00e0 la lumi\u00e8re des r\u00e9sultats de plusieurs \u00e9tudes observationnelles s\u2019int\u00e9ressant au risque d\u2019hyponatr\u00e9mie avec ces m\u00e9dicaments. Cet article Folia refait le point sur ces quelques mesures pouvant \u00eatre appliqu\u00e9es dans la pratique.<\/strong><\/p>\n<div class='summary'>\n<div class='summary-article-content'>\n<p><strong>Messages cl\u00e9s<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>En Belgique&#x002C; une <strong>cinquantaine de m\u00e9dicaments<\/strong> (bien souvent sous forme d\u2019associations) renferment un diur\u00e9tique thiazide ou apparent\u00e9 (d\u00e9sign\u00e9s ci-apr\u00e8s par le terme \u00ab thiazidique \u00bb). Chacun de ces m\u00e9dicaments est susceptible d\u2019induire une <strong>hyponatr\u00e9mie<\/strong>.<\/li>\n<li>Le risque de <strong>complications graves<\/strong> d\u2019une hyponatr\u00e9mie est d\u2019autant plus important que son installation est <strong>rapide (<48h)<\/strong> et le niveau d\u2019<strong>hyponatr\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re.<\/strong><\/li>\n<li>Les diff\u00e9rentes \u00e9tudes discut\u00e9es dans cet article sugg\u00e8rent que\n<ul>\n<li>Le risque d\u2019hyponatr\u00e9mie serait maximal au cours du <strong>premier mois<\/strong> suivant l\u2019introduction du diur\u00e9tique thiazidique.<\/li>\n<li>Les diur\u00e9tiques thiazidiques augmentent le <strong>risque d\u2019hospitalisation<\/strong> (surtout la premi\u00e8re semaine suivant l\u2019introduction du m\u00e9dicament).<\/li>\n<li>L\u2019<strong>\u00e2ge avanc\u00e9<\/strong> et une <strong>faible corpulence<\/strong> seraient des facteurs de risque pour d\u00e9velopper une hyponatr\u00e9mie.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>La <i>Revue Prescrire<\/i> propose de <strong>contr\u00f4ler la natr\u00e9mie<\/strong> avant l\u2019introduction du diur\u00e9tique thiazidique puis \u00e0 1 semaine et \u00e0 1 mois&#x002C; ainsi qu\u2019en cas de sympt\u00f4mes suggestifs d\u2019hyponatr\u00e9mie.<\/li>\n<li><strong>Commentaire du CBIP: Les diur\u00e9tiques thiazidiques restent une r\u00e9f\u00e9rence dans le traitement de l\u2019hypertension art\u00e9rielle en raison de leurs b\u00e9n\u00e9fices cardiovasculaires&#x002C; de leur bonne tol\u00e9rance et de leur faible co\u00fbt. Si le risque d\u2019hyponatr\u00e9mie m\u00e9rite une attention particuli\u00e8re&#x002C; il ne devrait pas \u00e0 lui seul freiner la prescription de ces mol\u00e9cules.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2>Quelques rappels<\/h2>\n<p><strong>L\u2019hydrochlorothiazide <\/strong>est le seul \u00ab v\u00e9ritable \u00bb diur\u00e9tique thiazide disponible en Belgique. On le retrouve uniquement sous forme d\u2019associations avec un b\u00eata-bloquant&#x002C; un IECA&#x002C; un sartan&#x002C; ou un sartan + un antagoniste du calcium.\u00a0<br \/>La <strong>chlortalidone<\/strong> et l\u2019<strong>indapamide<\/strong> sont apparent\u00e9s aux diur\u00e9tiques thiazides. Ils sont disponibles en monopr\u00e9parations et en associations.\u00a0<br \/>Dans cet article&#x002C; ces diff\u00e9rentes mol\u00e9cules seront d\u00e9sign\u00e9es par le terme \u00ab thiazidiques \u00bb.<\/p>\n<p>L\u2019<strong>hyponatr\u00e9mie<\/strong> est g\u00e9n\u00e9ralement d\u00e9finie comme une natr\u00e9mie < 135 mmol\/L (valeurs normales : 135-145 mmol\/L). Il s\u2019agit d\u2019un effet ind\u00e9sirable bien connu des diur\u00e9tiques thiazidiques.<\/p>\n<p>Plus l\u2019hyponatr\u00e9mie est <strong>s\u00e9v\u00e8re<\/strong> et\/ou <strong>d\u2019installation rapide&#x002C;<\/strong> plus elle est symptomatique et \u00e0 <strong>risque de complications graves.<\/strong><\/p>\n<p>Les sympt\u00f4mes d\u2019une hyponatr\u00e9mie sont souvent asp\u00e9cifiques : naus\u00e9es&#x002C; vomissements&#x002C; fatigue&#x002C; confusion&#x002C; troubles de la marche&#8230; Ceux-ci sont rares lorsque la natr\u00e9mie est \u2265 130 mmol\/L ou lorsque l\u2019hyponatr\u00e9mie s\u2019installe progressivement.\u00a0<br \/>Par contre&#x002C; le risque de complications comme un \u0153d\u00e8me c\u00e9r\u00e9bral (potentiellement fatal) augmente dangereusement en cas d\u2019hyponatr\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re (< 125 mmol\/L) ou aigu\u00eb (installation en < 48 h).<span class='folia-referentie-note'>1&#x002C;2<\/span><\/p>\n<p>Enfin&#x002C; rappelons que l\u2019hyponatr\u00e9mie peut \u00e9galement \u00eatre caus\u00e9e par d\u2019<strong>autres m\u00e9dicaments<\/strong> (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2601?folia=2595'><u>Folia de juin 2016 : Hyponatr\u00e9mie d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse<\/u><\/a>) mais aussi par certaines <strong>pathologies&#x002C; parfois graves<\/strong> (ex. hypothyro\u00efdie&#x002C; insuffisance cardiaque&#x002C; insuffisance r\u00e9nale&#x002C; cirrhose&#x002C; cancer\u2026).<\/p>\n<h2>Que disent les \u00e9tudes ?<\/h2>\n<p>En 2025&#x002C; la <i>Revue Prescrire<\/i><span class='folia-referentie-note'>3<\/span> discutait des r\u00e9sultats de plusieurs \u00e9tudes observationnelles<span class='folia-referentie-note'>4&#x002C;5&#x002C;6<\/span> s\u2019int\u00e9ressant au risque d\u2019hyponatr\u00e9mie sous diur\u00e9tiques thiazidiques. Ceux-ci sont r\u00e9sum\u00e9s ci-dessous.<\/p>\n<ul>\n<li>Le <strong>risque d\u2019hyponatr\u00e9mie<\/strong> serait <strong>maximal<\/strong> dans les <strong>30 premiers jours<\/strong> suivant l\u2019introduction du diur\u00e9tique thiazidique (Andersson et al.<span class='folia-referentie-note'>4<\/span>).\n<div class='detailed-content'>\n<ul>\n<li><u>Design<\/u> : Etude de cohorte (<i>population-based<\/i>) bas\u00e9e sur des registres de sant\u00e9 danois et corrig\u00e9e pour de nombreux biais (<i>target trial emulation<\/i>)<span class='folia-referentie-note'>4<\/span><\/li>\n<li><u>Population<\/u> : Patients > 40 ans sans antihypertenseur au cours de l\u2019ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente<\/li>\n<li><u>Intervention versus contr\u00f4le<\/u> :\n<ul>\n<li>Thiazide vs antagoniste du calcium (anti-Ca)<\/li>\n<li>Thiazide + IECA\/sartan vs IECA\/sartan<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><u>Outcomes<\/u> : Incidence d\u2019hyponatr\u00e9mie (Na < 130 mmol\/L) sur une p\u00e9riode de 2 ans<\/li>\n<li><u>R\u00e9sultats<\/u> :\n<ul>\n<li>Incidence cumul\u00e9e d\u2019hyponatr\u00e9mie \u00e0 2 ans\n<ul>\n<li>Bendroflum\u00e9thiazide (n=37.786) vs anti-Ca (n=44.963) : 3&#x002C;83% vs 2&#x002C;48%&#x002C; soit une augmentation absolue de risque (AAR) de 1&#x002C;35% (IC95% de 1&#x002C;04 \u00e0 1&#x002C;66%)<\/li>\n<li>Hydrochlorothiazide + IECA\/sartan (n=11.943) vs IECA\/sartan (n=85.784) : 3&#x002C;51% vs 2&#x002C;12%&#x002C; soit une AAR de 1&#x002C;38% (IC95% de 1&#x002C;01 \u00e0 1&#x002C;75%)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Risque relatif (Hazard Ratio) \u00e0 30 jours :\n<ul>\n<li>Bendroflum\u00e9thiazide vs anti-Ca : HR 3&#x002C;56 (IC95% de 2&#x002C;76 \u00e0 4&#x002C;60)<\/li>\n<li>Hydrochlorothiazide + IECA\/sartan vs IECA\/sartan : HR 4&#x002C;25 (IC95% de 3&#x002C;23 \u00e0 5&#x002C;59)<\/li>\n<li>Le risque relatif est le plus \u00e9lev\u00e9 \u00e0 30 jours. Il diminue ensuite au fil des mois mais reste > 1 \u00e0 2 ans.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>La majoration du risque d\u2019hyponatr\u00e9mie est d\u2019autant plus importante que l\u2019\u00e2ge et le nombre de comorbidit\u00e9s augmentent.<\/li>\n<li><u>NB CBIP<\/u>: Le bendroflum\u00e9thiazide n\u2019est pas disponible en Belgique<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/li>\n<li>L\u2019utilisation des diur\u00e9tiques thiazidiques serait associ\u00e9e \u00e0 une augmentation du <strong>risque d\u2019hospitalisation<\/strong> pour hyponatr\u00e9mie. Ce risque serait particuli\u00e8rement augment\u00e9 lors de la <strong>premi\u00e8re semaine<\/strong> suivant l\u2019introduction du m\u00e9dicament (Mannheimer et al.<span class='folia-referentie-note'>5<\/span>).\n<div class='detailed-content'>\n<ul>\n<li><u>Design<\/u> : Etude cas-t\u00e9moins (<i>population-based<\/i>) bas\u00e9e sur des donn\u00e9es su\u00e9doises sur une p\u00e9riode de 8 ans<span class='folia-referentie-note'>5<\/span><\/li>\n<li><u>Population<\/u> : Patients \u2265 18 ans (moiti\u00e9 des patients > 75 ans)<\/li>\n<li><u>Cas\/T\u00e9moins<\/u> : Patients hospitalis\u00e9s avec une hyponatr\u00e9mie (11.213 \u00ab cas \u00bb) \u00a0vs patients sans diagnostic d\u2019hyponatr\u00e9mie (44.801 \u00ab t\u00e9moins \u00bb); les \u00ab t\u00e9moins \u00bb ont \u00e9t\u00e9 appareill\u00e9s aux \u00ab cas \u00bb selon l\u2019\u00e2ge&#x002C; le sexe et le lieu de r\u00e9sidence.<\/li>\n<li><u>R\u00e9sultats \u00ab cas \u00bb vs \u00ab t\u00e9moins \u00bb<\/u>:\n<ul>\n<li>Risque d\u2019hospitalisation en cas d\u2019introduction d\u2019un diur\u00e9tique thiazidique&#x002C; ind\u00e9pendamment de la dur\u00e9e du traitement : aOR 3&#x002C;4 (IC95% de 3&#x002C;2 \u00e0 3&#x002C;7)<\/li>\n<li>Risque d\u2019hospitalisation en cas d\u2019introduction d\u2019un diur\u00e9tique thiazidique la semaine pr\u00e9c\u00e9dente : aOR 48 (IC95% de 28 \u00e0 89)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/li>\n<li>Le risque d\u2019hyponatr\u00e9mie serait plus \u00e9lev\u00e9 chez les <strong>personnes \u00e2g\u00e9es<\/strong> et celles de <strong>faible corpulence<\/strong> (Chow et al.<span class='folia-referentie-note'>6<\/span>&#x002C; Rodenburg et al.<span class='folia-referentie-note'>7<\/span>).\n<div class='detailed-content'>\n<p><strong>Etude de Chow et al.<\/strong><span class='folia-referentie-note'>6<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><u>Design<\/u> : Etude cas-t\u00e9moins bas\u00e9e sur des donn\u00e9es hongkongaises<\/li>\n<li><u>Cas\/T\u00e9moins<\/u> : Patients hospitalis\u00e9s pour hyponatr\u00e9mie sous diur\u00e9tique thiazidique (223 \u00ab cas \u00bb) vs Patients sous diur\u00e9tique thiazidique sans hyponatr\u00e9mie (216 \u00ab t\u00e9moins \u00bb)<\/li>\n<li><u>R\u00e9sultats<\/u> :\n<ul>\n<li>Chaque augmentation d\u2019\u00e2ge d\u2019une tranche de 10 ans \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 un doublement du risque d\u2019hyponatr\u00e9mie : HR 2&#x002C;14 (IC95% de 1&#x002C;59 \u00e0 2&#x002C;88).<\/li>\n<li>Chaque augmentation de poids de 5 kg \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 une diminution du risque de 27% : HR 0&#x002C;77 (IC95% de 0&#x002C;68 \u00e0 0&#x002C;87)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Etude de Rodenburg et al.<\/strong><span class='folia-referentie-note'>7<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><u>Design<\/u> : Etude de cohorte prospective (<i>population-based<\/i>)&#x002C; bas\u00e9e sur des donn\u00e9es n\u00e9erlandaises<\/li>\n<li><u>Population<\/u> : Patients de \u2265 45 ans (n=13.325&#x002C; \u00e2g\u00e9s en moyenne de 63 ans)&#x002C; habitant \u00e0 Rotterdam<\/li>\n<li><u>Intervention versus contr\u00f4le<\/u> : Exposition \u00e0 un diur\u00e9tique thiazide (en monopr\u00e9paration ou combinaison) ou \u00e0 un diur\u00e9tique apparent\u00e9 aux thiazides (chlorthalidone&#x002C; mefruside ou indapamide) vs Absence d\u2019exposition<\/li>\n<li><u>Outcome<\/u> : Survenue d\u2019une hyponatr\u00e9mie (Na \u2264 135 mmol\/L)<\/li>\n<li><u>R\u00e9sultats<\/u> :\n<ul>\n<li>Le risque d\u2019hyponatr\u00e9mie \u00e9tait multipli\u00e9 par 5 lors de l\u2019exposition aux diur\u00e9tiques thiazidiques : HR 4&#x002C;95 (IC95% de 4&#x002C;12 \u00e0 5&#x002C;96).<\/li>\n<li>Le risque d\u2019hyponatr\u00e9mie associ\u00e9 aux diur\u00e9tiques thiazidiques \u00e9tait d\u2019autant plus \u00e9lev\u00e9 que le BMI du patient \u00e9tait faible :\n<ul>\n<li>BMI < 25 kg\/m<sup>2<\/sup> : aHR 7&#x002C;91 (IC95% de 5&#x002C;31 \u00e0 11&#x002C;79)<\/li>\n<li>BMI 25-<27 kg\/m<sup>2<\/sup> : aHR 5&#x002C;93 (IC95% de 3&#x002C;95 \u00e0 8&#x002C;92)<\/li>\n<li>BMI 27\u201329 kg\/m\u00b2: aHR 5&#x002C;77 (IC95% de 3&#x002C;82 \u00e0 8&#x002C;70)<\/li>\n<li>BMI > 29 kg\/m\u00b2: aHR 2&#x002C;98 (IC95% de 2&#x002C;05 \u00e0 4&#x002C;32)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><u>NB CBIP<\/u> : Le mefruside n\u2019est pas disponible en Belgique.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Quelles mesures de pr\u00e9cautions adopter ?<\/h2>\n<p>A ce jour&#x002C; il n\u2019existe pas de recommandations de suivi \u00e9tay\u00e9es par des donn\u00e9es de qualit\u00e9.<br \/>Sur base des r\u00e9sultats des diff\u00e9rentes \u00e9tudes observationnelles discut\u00e9es plus haut&#x002C; la <i>Revue Prescrire<\/i><span class='folia-referentie-note'>3<\/span> propose les mesures de pr\u00e9cautions suivantes lors d\u2019un traitement par diur\u00e9tique thiazidique :<\/p>\n<ul>\n<li>Exclure toute hyponatr\u00e9mie <strong>avant l\u2019initiation<\/strong> du traitement.<\/li>\n<li>Contr\u00f4ler la natr\u00e9mie (et la kali\u00e9mie) <strong>une semaine puis 1 mois<\/strong> apr\u00e8s l\u2019introduction du m\u00e9dicament. Poursuivre ensuite la surveillance \u00e0 des intervalles plus espac\u00e9s.<\/li>\n<li>Contr\u00f4ler la natr\u00e9mie <strong>en cas de sympt\u00f4mes<\/strong> suggestifs d\u2019une hyponatr\u00e9mie (ex. naus\u00e9es&#x002C; vomissements&#x002C; confusion\u2026).<\/li>\n<li><strong>Arr\u00eater le diur\u00e9tique<\/strong> en cas d\u2019hyponatr\u00e9mie symptomatique ou de natr\u00e9mie < 130 mmol\/L.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Commentaires du CBIP<\/h2>\n<p>En Belgique&#x002C; il existe une <strong>cinquantaine de m\u00e9dicaments<\/strong> qui renferment un diur\u00e9tique thiazide ou apparent\u00e9. Chacun de ces m\u00e9dicaments est susceptible d\u2019induire une hyponatr\u00e9mie. Le fait que ces diur\u00e9tiques soient fr\u00e9quemment int\u00e9gr\u00e9s dans des <strong>associations m\u00e9dicamenteuses<\/strong> peut faire oublier leur pr\u00e9sence et&#x002C; par cons\u00e9quent&#x002C; le risque d\u2019hyponatr\u00e9mie qui leur est associ\u00e9.<\/p>\n<p>Cependant&#x002C; la prescription d\u2019un diur\u00e9tique thiazidique ne devrait pas \u00eatre compromise par la seule crainte d\u2019une hyponatr\u00e9mie. Ces m\u00e9dicaments restent une r\u00e9f\u00e9rence dans la prise en charge de l\u2019hypertension art\u00e9rielle. Utilis\u00e9s \u00e0 faible dose&#x002C; ils ont d\u00e9montr\u00e9 leur <strong>efficacit\u00e9<\/strong> pour r\u00e9duire la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9 cardiovasculaires (y compris chez les patients \u00e2g\u00e9s)&#x002C; tout en offrant une <strong>bonne tol\u00e9rance<\/strong> et un <strong>faible co\u00fbt.<\/strong><\/p>\n<p>Enfin&#x002C; la recherche d\u2019<strong>autres causes d\u2019hyponatr\u00e9mie<\/strong> ne devrait pas \u00eatre retard\u00e9e sous simple pr\u00e9texte d\u2019un traitement par diur\u00e9tique thiazidique : d\u2019autres m\u00e9dicaments et certaines pathologies (parfois graves) peuvent \u00e9galement \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de ce trouble ionique.<\/p>\n<h2>Noms des sp\u00e9cialit\u00e9s concern\u00e9es:<\/h2>\n<ul>\n<li>Chlorthalidone :\n<ul>\n<li>Hygroton\u00ae (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=422'>R\u00e9pertoire<\/a>)<\/li>\n<li>En association avec les b\u00eata-bloquants (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=125'><u>R\u00e9pertoire<\/u><\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Hydrochlorothiazide :\n<ul>\n<li>En association avec les b\u00eata-bloquants (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=125'><u>R\u00e9pertoire<\/u><\/a>)<\/li>\n<li>En association avec les IECA (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=141'><u>R\u00e9pertoire<\/u><\/a>)<\/li>\n<li>En association avec les sartans (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=166'><u>R\u00e9pertoire<\/u><\/a>)<\/li>\n<li>En association avec les sartans + antagonistes du calcium (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=190'><u>R\u00e9pertoire<\/u><\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Indapamide:\n<ul>\n<li>Fludex\u00ae&#x002C; Indapamide (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=430&#038;view=pvt&#038;vmp_group=16873'><u>R\u00e9pertoire<\/u><\/a>)<\/li>\n<li>En association avec les IECA (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=141'><u>R\u00e9pertoire<\/u><\/a>)<\/li>\n<li>En association avec les IECA + antagonistes du calcium (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=20628'><u>R\u00e9pertoire<\/u><\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Sources<\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-nummer'>1.<\/span> BMJ Best Practice. Assessment of hyponatraemia. Consult\u00e9 le 19\/06\/2026.<br \/><span class='folia-referentie-nummer'>2.<\/span> Dynamed. Hyponatremia in Adults \u2013 Approach to the Patient. Consult\u00e9 le 19\/06\/2026.<br \/><span class='folia-referentie-nummer'>3.<\/span> Hyponatr\u00e9mie sous diur\u00e9tique thiazidique : d\u00e8s les premiers jours d\u2019exposition. Revue Prescrire 2025 ; 45 (498) : 273-275.<br \/><span class='folia-referentie-nummer'>4.<\/span> Andersson NW&#x002C; Wohlfahrt J&#x002C; Feenstra B&#x002C; Hviid A&#x002C; Melbye M&#x002C; Lund M. Cumulative Incidence of Thiazide-Induced Hyponatremia : A Population-Based Cohort Study. Ann Intern Med. 2024;177(1):1-11. <a href='https:\/\/www.acpjournals.org\/doi\/10.7326\/M23-1989'><u>doi:10.7326\/M23-1989<\/u><\/a><br \/><span class='folia-referentie-nummer'>5.<\/span> Mannheimer B&#x002C; Bergh CF&#x002C; Falhammar H&#x002C; Calissendorff J&#x002C; Skov J&#x002C; Lindh JD. Association between newly initiated thiazide diuretics and hospitalization due to hyponatremia. Eur J Clin Pharmacol. 2021;77(7):1049-1055. <a href='https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00228-020-03086-6'><u>doi:10.1007\/s00228-020-03086-6<\/u><\/a><br \/><span class='folia-referentie-nummer'>6.<\/span> Chow KM&#x002C; Szeto CC&#x002C; Wong TY&#x002C; Leung CB&#x002C; Li PK. Risk factors for thiazide-induced hyponatraemia. QJM. 2003;96(12):911-917. <a href='https:\/\/academic.oup.com\/qjmed\/article-abstract\/96\/12\/911\/1533216?redirectedFrom=fulltext'><u>doi:10.1093\/qjmed\/hcg157<\/u><\/a><br \/><span class='folia-referentie-nummer'>7.<\/span> Rodenburg EM&#x002C; Hoorn EJ&#x002C; Ruiter R&#x002C; et al. Thiazide-associated hyponatremia: a population-based study. Am J Kidney Dis. 2013;62(1):67-72. <a href='https:\/\/www.ajkd.org\/article\/S0272-6386(13)00576-3\/fulltext'><u>doi:10.1053\/j.ajkd.2013.02.365<\/u><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En 2025&#x002C; la Revue Prescrire proposait certaines mesures de pr\u00e9cautions  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,20356],"tags":[20213],"class_list":["post-192842","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2026-fr","tag-import_tags"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/192842","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=192842"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/192842\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=192842"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=192842"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/h.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=192842"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}