| SKP + bijsluiter | |
| CTI-ext | 147725-01 |
| CNK | 0431-494 |
| in ziekenhuisforfait | ja |
| eenheidstarificatie | ja |
| grote verpakking | neen |
remgeld reguliere tegemoetkoming:
remgeld verhoogde tegemoetkoming:
regelgeving
| - "Niet specifiek" aanvraagformulier (niet verplicht) |
Paragraaf 530000 De specialiteit kan worden terugbetaald, indien ze wordt voorgeschreven ter behandeling van epilepsie, geattesteerd door de behandelende arts. Met het oog daarop reikt de adviserend geneesheer aan de rechthebbende een machtiging uit waarvan het model is vastgesteld onder “d” van bijlage III van dit besluit en waarvan de geldigheidsduur onbeperkt is. |