Het Repertorium “editie 2023”: update van laatste reeks hoofdstukken gepubliceerd

De jaarlijkse update van het Gecommentarieerd Geneesmiddelenrepertorium wordt sinds vorig jaar gespreid over het hele jaar.

De eerste twee reeksen hoofdstukken werden in januari en maart 2023 reeds afgewerkt en online geplaatst. Een derde en laatste reeks hoofdstukken is op dit moment afgewerkt en online geplaatst: Inleiding, Bloed en stolling, Ademhalingsstelsel, Gynaeco-obstetrie, Zenuwstelsel, Neus-Keel-Oren, Diverse geneesmiddelen.

De teksten van deze hoofdstukken werden, zoals elk jaar, geüpdatet, mede dankzij de hulp van talrijke experten. Meer uitleg over de inhoud en de gevolgde methodologie voor de rubrieken van de verschillende hoofdstukken is te vinden in de Inleiding van het Repertorium (zie Inl.2. Handleiding bij en onderbouwing van het Repertorium).

De belangrijkste nieuwigheden in deze hoofdstukken worden hieronder vermeld.

meer info

De rubriek “Zwangerschap en borstvoeding”
- De zwangerschapsrubriek onderging een grondige aanpassing in de hoofdstukken Ademhalingsstelsel en Neus-Keel-Oren. Dit gebeurde eerder al in de hoofdstukken Gastro-intestinaal stelsel en Dermatologie en zal in de komende jaren ook in de andere hoofdstukken herwerkt worden.
- De onderliggende methodologie en gebruikte bronnen bleven ongewijzigd (zie Inl 2.1.5.).
- Tot nu toe werd deze rubriek enkel aangemaakt als er duidelijke aanwijzingen waren voor gevaren bij de mens. Nu plaatsen we een rubriek “Zwangerschap” bij alle geneesmiddelen. Standaardzinnen worden gebruikt om, bij afwezigheid van duidelijke aanwijzingen van gevaar bij de mens, onderscheid te maken tussen geneesmiddelen die als veilig voor gebruik tijdens de zwangerschap beschouwd worden en geneesmiddelen waarvan de veiligheid tijdens de zwangerschap niet beoordeelbaar is bij gebrek aan gegevens.
Inleiding:
- Inl.2.2.4. legt uit wat de weergave van de specialiteiten “per groepsnaam” betekent en definieert duidelijker welke informatie kan gevonden worden in de prijsvergelijkingstabellen.
- Inl.2.2.6. geeft nu ook informatie over de “hulpstoffen met erkende werking”.
- In Inl.2.2.15. is de informatie geüpdatet over de invoer van geneesmiddelen die in België niet beschikbaar zijn. Informatie over “geneesmiddelen met een derogatie” is toegevoegd.
- In Inl.2.3. wordt symbool “T” (tijdelijke terugbetaling) beter gedefinieerd, en is symbool (langdurig onbeschikbaar) toegevoegd.
- In Inl.6.3. (Interacties van geneesmiddelen) werden de CYP- en P-gp-tabellen geüpdatet en is een korte uitleg toegevoegd over interacties ter hoogte van de membraangebonden transporteiwitten OAT (organic anion transporters) en OATP (organic anion transporting polypeptides).
- In Inl.7.2. (Geneesmiddelen in de urgentietrousse) wordt verwezen naar deel 2 van de “Richtlijnen voor de behandeling van urgente aandoeningen in de eerste lijn), en de tabel “Geneesmiddelen in de urgentietrousse” werd in functie van deze richtlijn geüpdatet.
Bloed en stolling:
- 2.1. Antitrombotica
  - Voor het peri-operatief gebruik van antitrombotica werd een bijkomende recente bron geraadpleegd: de richtlijn van het American College of Chest Physicians uit 2022. Dit leidde hier en daar tot verduidelijkingen, maar niet tot grote inhoudelijke wijzigingen.
- 2.1.2.1.1. Vitamine K-antagonisten
  - De rubriek “Zwangerschap en borstvoeding” werd verduidelijkt.
Ademhalingsstelsel:
- De rubriek “Zwangerschap en borstvoeding” werd systematisch toegevoegd (zie boven).
- 4.1. Asthma en COPD
  - We vermelden de vaccinaties die door de HGR worden aanbevolen.
  - We wijzen op de schadelijkheid voor het milieu van drijfgassen in bepaalde inhalatoren: we lichten dit toe in de inleidende tekst en vermelden het type gas ter hoogte van de specialiteit. Zie ook Folia juni 2023.
Gynaeco-obstetrie:
- 6.2.3.2. Levonorgestrel-bevattend IUD (“hormoonspiraaltje”)
  - De werkingsduur van Mirena® is verlengd tot 8 jaar voor de indicatie contraceptie.
- 6.4.1. Oxytocica
  - De rubriek “Zwangerschap en borstvoeding” is bijgewerkt.
Zenuwstelsel:
- 10.1 Hypnotica, sedativa, anxiolytica
  - De rubriek “Zwangerschap en borstvoeding” is bijgewerkt voor de benzodiazepines en de Z-drugs.
- 10.3 Antidepressiva
  - In de rubriek “Plaatsbepaling” is er voor het gebruik van antidepressiva bij andere aandoeningen dan depressie, een onderscheid gemaakt tussen aandoeningen die wel of niet vermeld worden als indicatie in sommige SKP’s.
  - De plaatsbepaling van esketamine is herwerkt.
- 10.4 Middelen bij ADHD en narcolepsie
  - Bij methylfenidaat is een dosering voor volwassenen toegevoegd.
- 10.5 Middelen i.v.m. afhankelijkheid
  - Middelen bij alcoholafhankelijkheid: de plaatsbepaling bij terugvalpreventie is bijgewerkt.
  - Middelen bij nicotineafhankelijkheid en opioïdafhankelijkheid: de rubriek “Zwangerschap en borstvoeding” is bijgewerkt.
- 10.6 Antiparkinsonmiddelen
  - De plaatsbepaling van levodopa en van de dopamine-agonisten is bijgewerkt.
  - De rubriek “Zwangerschap en borstvoeding” werd toegevoegd.
- 10.7 Anti-epileptica
  - De rubrieken “Zwangerschap en borstvoeding” zijn bijgewerkt.
Neus-Keel-Oren:
- De rubriek “Zwangerschap en borstvoeding” werd systematisch toegevoegd (zie boven).
- 17.3.2.2. Nasale vasoconstrictoren
  - Duidelijke vermelding van de posologie.
Diverse geneesmiddelen:
- 20.2. Obesitas
  - De plaatsbepaling is bijgewerkt naar aanleiding van recente gegevens over semaglutide.
- 20.4. Homeopathische geneesmiddelen
  - De vermelding over werkzaamheid en beschikbare gegevens is bijgewerkt in de rubriek “Plaatsbepaling”.

Wij danken de experten die voor deze editie van het Repertorium hun commentaren bezorgden. Hun namen vindt u hieronder en in de Inleiding van het Repertorium op onze website.

meer info

Het Repertorium “editie 2023”: update van laatste reeks hoofdstukken gepubliceerd

Mis geen enkele update