Selecties

Vitaminen en mineralen:

• foliumzuur (Vit B9):​
  • suppletie bij foliumzuurdeficiëntie
  • megaloblastaire anemie ten gevolge van foliumzuurdeficiëntie
  • preventief tijdens behandeling met methotrexaat (de toxiciteit beperken)

Motivatie

• Het is raadzaam om megaloblastische anemie als gevolg van foliumzuurdeficiëntie te behandelen.
• Het is raadzaam om foliumzuur te combineren met een chronische behandeling met metothrexaat, vanwege het risico op een tekort met ernstige gevolgen

Dosering

Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd.

• suppletie bij foliumzuurdeficiëntie
  • ​0,5 tot 1 mg per dag tot hemoglobine gehalte genormaliseerd;
  • onderhoudsdosering 0,25 - 0,5 mg per dag. De maximale onderhoudsdosering is 1 mg per dag, verdeeld over 2 giften.
• megaloblastaire anemie ten gevolge van foliumzuurdeficiëntie:
  • 5 mg per dag gedurende 4 maanden
• preventief tijdens behandeling met methotrexaat:
  • ​​5 à 10 mg éénmaal per week (de dag na de methotrexaatinname)
    • of
  • 1 mg per dag (behalve op de dag van de methotrexaatinname)

In geval van nierfalen

• geen dosisaanpassing nodig bij nierinsufficiëntie

Voorzorgsmaatregelen voor gebruik

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

• Start een behandeling met foliumzuur alleen als vitamineB12-deficiëntie is uitgesloten (hoge doses foliumzuur kunnen vitamine B12-deficiëntie maskeren).

Interacties

• Verhoogd effect en bijgevolg verhoogde toxiciteit van fluorouracil en diens prodrugs (capecitabine en tegafur) door foliumzuur.
• Daling van de plasmaconcentraties van sommige anti-epileptica (fenytoïne, fenobarbital, primidon, mogelijk ook carbamazepine) bij inname van hoge doses foliumzuur (5 tot 15 mg per dag).

Contra-indicaties

• Vitamine B₁₂-tekort: behandeling met hoge doses foliumzuur kan een tekort aan vitamine B₁₂ maskeren. Bij pernicieuze anemie wordt bij monotherapie met foliumzuur enkel de anemie gecorrigeerd, maar niet de neurologische verschijnselen.

Prijstabel