Selecties
Cardiovasculair stelsel:
- acute aanval van angina pectoris of preventie van een aanval vóór inspanning of stress.
Motivatie
MOTIVATIE VOOR DE SELECTIE
- Werkzaamheid: Aanbevolen door verschillende klinische praktijkrichtlijnen.
- Dit is het enige sublinguale nitraatderivaat dat momenteel in België verkrijgbaar is.
| Indicatie | ||
| Angina pectoris (acute aanval of preventie) | ||
| Criteria voor de selectie | Werkzaamheid | |
| Veiligheid | ||
| Gebruiksgemak | ||
| Prijs | ||
| Expert consensus | + | |
Dosering
De sublinguale comprimés moeten zoveel mogelijk al zitten of liggend toegediend worden.
Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd.
Behandeling van een acute angoraanval:
- 5 mg laten smelten onder de tong en zo nodig herhalen na een paar minuten
Preventie van een acute angoraanval vóór inspanning of stress:
-
eén of twee keer 5mg laten smelten onder de tong, enkele minuten voor een dreigende of een te verwachten angoraanval
In geval van nierfalen
- geen dosisaanpassing bij nierinsufficiëntie.
Delen en pletten
- delen: sommige specialiteiten zijn deelbaar (zie prijzentabel isosorbidedinitraat van het BCFI),
- pletten : het effet treedt sneller op bij sublinguale toediening.
Voorzorgsmaatregelen voor gebruik
BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDERE
- Om zeldzame hypotensieve reacties te onderkennen, zal men steeds aanvangen met lage doseringen. Daarna wordt de dosering op geleide van het klinisch beeld geleidelijk opgedreven,
- indien geen snelle pijnstilling optreedt, moet men bedacht zijn op een myocardinfarct,
- voorzichtigheid is geboden bij recent myocardinfarct, ernstige coronaire atherosclerose en ernstige cerebrale sclerose,
- een acute behandeling met isosorbidedinitraat mag niet worden toegepast bij patiënten die minder dan 24 uur geleden (48 uur voor tadalafil) fosfodiësterase-inhibitoren hebben genomen (bv. sildenafil, vardenafil, tadalafil).
De rubrieken hieronder verwijzen naar de geneesmiddelgroep waartoe het hier beschreven geneesmiddel behoort, indien deze beschikbaar zijn in het Gecommentarieerd Geneesmiddelen Repertorium.
- Hypotensie bij associëren met antihypertensieve middelen of alcohol.
- Ernstige hypotensie bij associëren met een fosfodiësterase type 5-inhibitor (zie 7.3.1. Fosfodiësterase type 5-inhibitoren) of riociguat (zie 1.13. Middelen bij pulmonale hypertensie).
Prijstabel
| ||||||||
| tabl. (deelb. niet kwantit.) | ||||||||
| 100 x 20 mg | € 0,0456/TE | € 10,99 | ||||||
| or./subling. tabl. (deelb. niet kwantit.) | ||||||||
| 60 x 5 mg | € 0,0262/TE | € 7,45 | ||||||