Cefalexine

ATC: J01DB01

Ouderenzorg

Selecties

VOORWAARDELIJKE SELECTIE

Infectieziekten

  • Respiratoire infecties
    • acute keelpijn: Indien een antibioticum geïndiceerd is (bij risicopatiënten of in geval van zeer ernstige infectie), alternatief voor feneticilline (BAPCOC) indien de frequentie waarmee dit moet worden ingenomen een compliance probleem oplevert of in geval van niet IgE-gemedieerde penicillineallergie.
  • Huid en weke delen
    • impetigo: in geval van uitgebreide letsels, gegeneraliseerde infectie symptomen en bij IgE-gemedieerde penicilline-allergie, als alternatief voor flucloxacilline (eerste keuze BAPCOC).

Motivatie

MOTIVATIE VOOR DE SELECTIE
  • Acute keelpijn:
    • Een systematische review van de Cochrane Collaboration toont aan dat er geen klinisch relevante verschillen zijn tussen cefalosporines, macroliden en penicilline betreffende het verdwijnen van de symptomen bij een infectie met groep A-streptokokkenfaryngitis. Penicilline blijft een eerste keuze op grond van de kostprijs en de afwezigheid van resistentie$​​​​​​​​​​​​​​​​.
    • Zowel BAPCOC als en de WOREL-aanbeveling (zie ebmpracticenet) stellen dat een smalspectrum penicilline de eerste keus is. BAPCOC suggereert feneticilline als eerste keuze en een cefalosporine, waaronder cefalexine, als eerste keuze alternatief. Als het aantal doses per dag invloed heeft op de therapietrouw, kan cefalexine (2 doses per dag) een alternatief zijn voor feneticilline (3 doses per dag).

  • Impetigo:
    • het is een door BAPCOC voorgestelde keuze
    • cefalexine is al geselecteerd in het Formularium voor een andere indicatie : Acute keelpijn (voorwaardelijke selectie)

Indicatie
Acute keelpijn - alternatief in geval van niet IgE-gemedieerde penicillineallergie (voorwaardelijk selectie) Impetigo - alternatief in geval van niet IgE-gemedieerde penicillineallergie (voorwaardelijk selectie)
Criteria voor
de selectie		 Werkzaamheid + +
Veiligheid
Gebruiksgemak +
Prijs
Expert
consensus		 + +

"

Dosering

Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd.
Bij voorkeur innemen tussen de maaltijden (afhankelijk van hoe goed het gastro-intestinaal wordt verdragen).

acute keelpijn:

  • 2 g per dag in 2 giften gedurende 7 dagen

impetigo:

  • volwassene: 1-4 g per dag in 2 tot 4 giften gedurende 7 dagen

In geval van nierfalen


GFR Dosis
> 50 ml/min geen aanpassing
15-50 ml/min minimaal interval tussen doses van 8 tot 12 uur
5-15 ml/min minimaal interval tussen doses van 24 uur
<5 ml/min minimaal interval tussen doses van 48 uur

Delen en pletten

  • delen: de tabletten van Keforal® zijn deelbaar
  • pletten: de tabletten van Keforal® kunnen geplet worden (gebruik hierbij handschoenen en een masker)

zie ook www.pletmedicatie.be

Voorzorgsmaatregelen voor gebruik

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

  • dosis aanpassen bij matige tot ernstige nierinsufficiëntie,
  • let op voldoende vochtinname, in het bijzonder bij simultaan gebruik van geneesmiddelen die de kans op nierinsufficiëntie kunnen verhogen (diuretica, ACE-inhibitoren, sartanen, aliskiren, NSAID's) of andere nefrotoxische geneesmiddelen,
  • uit voorzichtigheid wordt er aanbevolen om, bij patiënten die behandeld worden met vitamine K-antagonisten, de INR te controleren binnen de 3 à 5 dagen na het starten van eender welk antibacterieel middel (zie Repertorium BCFI 11.1: Interacties).

De rubrieken hieronder verwijzen naar de geneesmiddelgroep waartoe het hier beschreven geneesmiddel behoort, indien deze beschikbaar zijn in het Gecommentarieerd Geneesmiddelen Repertorium.

Interacties

Contra-indicaties

  • IgE-gemedieerde penicilline-overgevoeligheid (zie rubriek “Ongewenste effecten” in 11.1.1.1. Penicillines).

Prijstabel