Selecties

• Acute conjunctivitis : bij risicopatiënten* (Grade 1C* - zie BAPCOC methodologie) of bij ernstige klachten, dragers van contactlenzen of als na 3 à 4 dagen spoelen met water geen verbetering optreedt (Grade 2C - zie BAPCOC methodologie).

*op basis van risicofactoren, voorgeschiedenis en kliniek, bv. immunogecompromitteerde patiënten, mensen met vooraf bestaande oogaandoeningen, …(zie BAPCOC).

Motivatie

• Volgens BAPCOC, geneest acute conjunctivitis niet sneller met antibiotica dan met placebo, ook als na kweek blijkt dat de oorzaak bacterieel is. Daarom zijn antibiotica bij een gezonde persoon in de regel niet geïndiceerd (GRADE 1A - zie BAPCOC methodologie). In bepaalde omstandigheden is een lokale behandeling met antibiotica toch aangewezen (zie BAPCOC).
• Er is geen duidelijk verschil in werkzaamheid aangetoond tussen de verschillende lokale antibiotica.
• De bijwerkingen van lokale antibiotica zijn over het algemeen goedaardig.
• De BAPCOC-gids suggereert chlooramfenicol oogdruppels en fusidinezuur ooggel, maar alleen fusidinezuur is verkrijgbaar.

Dosering

​Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd.

• 4 à 6 applicaties per dag tot 48 uur na genezing.

In geval van nierfalen

• Geen dosisaanpassing nodig.

Bijzondere voorzorgen

• Zie 16. Oftalmologie
• Bij conjunctivitis worden beide ogen behandeld tot 48 uur na verdwijnen van de klachten.
• Wegens de beperkte plaats van associaties met antibiotica en corticosteroïden en het gebrek aan gegevens over antiseptica, wordt er geen dosering vermeld voor deze producten.

Ongewenste effecten

• Voor de ongewenste effecten van oftalmologische producten in het algemeen, zie 16. Oftalmologie
• Allergie (vooral met neomycine en framycetine).
• Chlooramfenicol: na langdurig lokaal gebruik (> 1 maand): geïsoleerde gevallen van myelodysplasie; zeer zelden hematopoëtische hypoplasie of aplasie. Toename van het risico van cataract bij patiënten met G6PD-deficiëntie.
• Langdurig lokaal gebruik van antivirale middelen kan leiden tot oppervlakkige keratitis.

Interacties

• Vermijd de combinatie van langdurig gebruik van chlooramfenicol met andere producten die het beenmerg kunnen onderdrukken.

Contra-indicaties

• Bacitracine + neomycine: nierinsufficiëntie (SKP).
• Chlooramfenicol : hematopoëtische stoornissen, G6PD-deficiëntie.
• Dexamethason: schimmelinfecties aan het oog, Herpes simplex-keratitis, oculaire tuberculose, glaucoom en oppervlakkige beschadiging van het cornea-epitheel.

Prijstabel