Selecties
Infectieziekten:
- MRSA : dekolonisatie* van een MRSA-positieve persoon : keuze tussen povidonjood en chloorhexidine, afhankelijk van het profiel van de patiënt en de gebruikelijke WZC-procedures.
| * Het volledige protocol voorgesteld door Hoge Gezondheidraad (zie HGR-9277, annex MRSA) is als volgt:
Gedurende 5 opeenvolgende dagen:
**(hetzij chloorhexidine of povidonjodium) |
Motivatie
- Dekolonisatieprocedure (zie rubriek "Selecties") volgens het advies van de Hoge Gezondheidsraad (zie HGR-9277, annex MRSA).
| Indicatie | ||
| MRSA dekolonisatie | ||
| Criteria voor de selectie | Werkzaamheid | |
| Veiligheid | ||
| Gebruiksgemak | ||
| Prijs | ||
| Expert consensus | + | |
Dosering
- mondbad (inclusief kunstgebitten) gedurende 5 dagen : drie maal per dag de mond spoelen gedurende 1 halve minuut met ongeveer 15 ml oplossing (onverdund).
In geval van nierfalen
- Aangezien de eliminatie bijna uitsluitend via de nieren verloopt, is het raadzaam om bij nierinsufficiëntie langdurig gebruik te vermijden.
Voorzorgsmaatregelen voor gebruik
BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN
- Vermijd langdurig gebruik bij oudere patiënten met aanleg voor hyperthyreoïdie.
De rubrieken hieronder verwijzen naar de geneesmiddelgroep waartoe het hier beschreven geneesmiddel behoort, indien deze beschikbaar zijn in het Gecommentarieerd Geneesmiddelen Repertorium.
- Allergische reacties, zeker met lokale anesthetica, zelden met nystatine.
- Lokale anesthetica: slikstoornissen.
- Chloorhexidine: reversibele verkleuring van de tandaanslag, droge mond, pijn in de mond.
- Flurbiprofen:
- De hoeveelheid flurbiprofen in zuigtabletten en spray is laag. Bepaalde ernstige ongewenste effecten blijven echter mogelijk, ongeacht de ingenomen dosis (bv. allergische reacties).
- Mondirritatie, het gevoel van een droge mond, paresthesie van de mond, aften, spijsverteringssymptomen (bv. buikpijn, nausea, braken, diarree, flatulentie, dyspepsie), dysgeusie, hoofdpijn, vertigo, rash.
- Gevallen van het Stevens-Johnsonsyndroom en toxische epidermale necrolyse werden eveneens gemeld.
- Flurbiprofen is een substraat van CYP2C9 (zie Tabel Ic. in Inl.6.3.).
- Lidocaïne is een substraat van CYP1A2 (zie Tabel Ic. in Inl.6.3.).
- Kinderen (< 6 jaar) voor de meeste producten.
- Preparaten met lidocaïne: ernstige letsels van de mondmucosa.
- Flurbiprofen: deze van de NSAID's (zie 9.1. Niet-steroïdale anti-inflammatoire middelen) en gebruik bij kinderen; ernstige nierinsufficientie, ernstige leverinsufficiëntie (SKP).
Prijstabel